当家人出现大小便失禁，护理工作需从皮肤护理、更换用品、心理关怀、饮食调整、功能训练等方面入手。
1. 皮肤护理：大小便失禁易导致皮肤长时间受排泄物刺激，引发皮肤问题。每次失禁后，要用温水轻柔清洗会阴部和臀部，动作要轻缓，避免损伤皮肤。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，可适当涂抹护臀膏、氧化锌软膏、凡士林等，以保护皮肤，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
2. 更换用品：及时更换被污染的床单、衣物和尿垫等用品。保持床铺的清洁、干燥和平整，可选用吸水性好、透气性强的护理垫。对于使用纸尿裤的情况，要根据失禁的程度和纸尿裤的吸收情况及时更换，防止尿液和粪便积聚滋生细菌。
3. 心理关怀：大小便失禁可能会使患者产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要多与患者沟通交流，给予其足够的理解和支持，让患者感受到关爱和尊重。鼓励患者积极面对疾病，增强其康复的信心。可以通过陪伴患者聊天、听音乐、看电影等方式，缓解患者的心理压力。
4. 饮食调整：合理的饮食有助于改善大小便失禁的情况。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，可预防便秘，减少因便秘导致的腹压增加而加重失禁症状。同时，要控制水分的摄入，避免一次性饮水过多，但也不能过度限制水分，以防脱水。此外，要避免食用辛辣、刺激性食物，减少对胃肠道和泌尿系统的刺激。
5. 功能训练：对于部分患者，进行适当的功能训练有助于恢复大小便的控制能力。如进行盆底肌训练，指导患者有意识地收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续3 - 5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。还可以进行膀胱训练，定时提醒患者排尿，逐渐延长排尿间隔时间，以增强膀胱的储尿功能。
6. 观察病情：密切观察患者大小便失禁的情况，包括失禁的频率、尿量、粪便的性状等。如果发现患者的失禁情况加重，或者出现发热、腹痛、血尿等异常症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
7. 环境管理：为患者创造一个舒适、安全、整洁的居住环境。保持室内空气流通，温度和湿度适宜。在卫生间设置扶手等辅助设施，方便患者起身和活动，减少意外摔倒的风险。
当家人出现大小便失禁时，全面且细致的护理至关重要。通过做好皮肤护理、及时更换用品、给予心理关怀、合理调整饮食、进行功能训练、密切观察病情以及管理好居住环境等方面的工作，能够有效提高患者的生活质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。同时，如果在护理过程中遇到问题或患者的病情出现变化，应及时寻求专业医生的帮助。