老年人一躺下就鼻塞，可能由鼻黏膜充血、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大等因素引起。康复要点包括改善生活习惯、合理用药、物理治疗、手术干预、定期复查等。
1. 鼻黏膜充血：人躺下时，头部的血液回流会发生变化，鼻黏膜容易出现充血，导致鼻塞。对于这种情况，可改善生活习惯，比如睡觉时适当垫高头部，促进血液回流，减轻鼻黏膜充血。同时，要保持室内空气湿润，避免干燥空气刺激鼻黏膜。
2. 慢性鼻炎：慢性鼻炎是导致老年人躺下鼻塞的常见原因之一。炎症会使鼻黏膜长期处于肿胀状态。治疗上可合理用药，如使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻鼻黏膜炎症；也可使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物和过敏原。
3. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性肿物，会堵塞鼻腔通道，躺下时由于体位改变，鼻塞可能更明显。对于较小的鼻息肉，可先尝试药物治疗，如口服泼尼松等糖皮质激素，减轻息肉的炎症反应。若息肉较大，严重影响呼吸，则需考虑手术干预，通过手术切除鼻息肉。
4. 鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，分泌物增多，躺下后分泌物可能会在鼻窦内积聚，加重鼻塞症状。物理治疗可作为辅助手段，如热敷鼻部，促进血液循环，缓解鼻塞。同时，可使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢呋辛等控制感染。
5. 腺样体肥大：虽然腺样体肥大在儿童中更为常见，但部分老年人也可能出现。腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致鼻塞。如果保守治疗效果不佳，可考虑手术切除腺样体。
6. 定期复查：无论采取哪种治疗方法，都需要定期复查。通过鼻内镜等检查，了解鼻腔和鼻窦的恢复情况，及时调整治疗方案。
老年人一躺下就鼻塞的原因较为复杂，康复需要综合考虑多种因素。改善生活习惯、合理用药、物理治疗、手术干预以及定期复查等措施相互配合，才能有效缓解鼻塞症状，提高老年人的生活质量。如果鼻塞症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。