嗓子咽口水疼可能由多种病因引起，常见的有急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、会厌炎、咽喉部异物等。
1. 急性咽炎：是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。通常因病毒、细菌感染所致，也可由高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等理化因素引起。炎症刺激会使咽部黏膜充血、肿胀，导致咽口水时疼痛。治疗上，可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，清洁口腔、杀菌消炎。
2. 急性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌。在人体抵抗力降低时，细菌大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。炎症发作时，扁桃体红肿，吞咽时疼痛明显。治疗时，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素控制感染。
3. 扁桃体周围脓肿：多为急性扁桃体炎的并发症，由于扁桃体隐窝堵塞，尤其是上隐窝口堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围间隙而形成脓肿。患者会感觉一侧咽痛加剧，吞咽时疼痛放射至同侧耳部，口水增多。治疗一般先遵医嘱使用青霉素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素抗感染，脓肿形成后需切开排脓。
4. 会厌炎：主要由感染、变态反应等因素引起。会厌黏膜发生急性炎性病变，会厌高度肿胀，可阻塞气道，导致呼吸困难，同时伴有剧烈的咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重。治疗需遵医嘱使用地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素减轻会厌水肿，同时联合使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。
5. 咽喉部异物：如鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部，会直接损伤咽喉黏膜，引起疼痛，尤其是在咽口水时，异物对黏膜的刺激更加明显。这种情况应及时就医，由医生借助专业工具将异物取出。
嗓子咽口水疼可能是多种疾病的表现，病因不同，治疗方法也有所差异。当出现嗓子咽口水疼的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，避免延误病情。