孩子突发惊厥可能由高热、低钙血症、颅内感染、癫痫、中毒等原因引起。
1. 高热:孩子体温调节中枢发育不完善,当体温急剧升高时,容易诱发惊厥。常见于上呼吸道感染、肺炎等疾病。体温一般在38.5℃以上,多发生于发热初期的12小时内。惊厥发作形式多为全身性强直-阵挛发作,持续时间较短,一般不超过10分钟。
2. 低钙血症:钙离子在维持神经肌肉兴奋性方面起着重要作用。当孩子体内钙离子浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,可导致惊厥发作。多见于维生素D缺乏性佝偻病、甲状旁腺功能减退症等。患儿可表现为手足抽搐、惊厥等,严重时可出现喉痉挛,危及生命。
3. 颅内感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染颅内,引起脑炎、脑膜炎等疾病,可导致惊厥发作。除惊厥外,患儿还可伴有发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白升高、糖和氯化物降低等异常。
4. 癫痫:是一种常见的神经系统疾病,病因复杂,与遗传、脑损伤、脑部发育异常等因素有关。癫痫发作形式多样,可表现为全身性发作、部分性发作等。惊厥是癫痫发作的常见症状之一,发作具有反复性、刻板性等特点。脑电图检查有助于诊断。
5. 中毒:孩子误食有毒物质,如农药、鼠药、药物过量等,可引起中毒性惊厥。中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时可导致昏迷、惊厥。详细询问病史,结合毒物检测等检查可明确诊断。
对于高热引起的惊厥,可采用物理降温(如温水擦浴、冷敷等)和药物降温(如对乙酰氨基酚、布洛芬等)的方法控制体温;低钙血症引起的惊厥,可补充钙剂(如葡萄糖酸钙、碳酸钙等)和维生素D;颅内感染需要针对病原体进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、阿昔洛韦等;癫痫则需要根据发作类型选择合适的抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等)进行治疗;中毒引起的惊厥,应立即清除毒物,并进行相应的解毒治疗。所有药物使用均需遵医嘱。
孩子突发惊厥是一种需要引起重视的情况,多种原因都可能导致其发生。家长在日常生活中要密切关注孩子的身体状况,一旦出现惊厥,应及时采取正确的急救措施,并尽快送往正规医院就诊,以便明确病因,进行针对性治疗。