老年人股癣难愈，使用抗真菌药物有一定效果，不过会受真菌种类、皮肤状况、免疫功能、用药依从性、生活习惯等因素影响。
1. 真菌种类：股癣主要由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。不同种类的真菌对药物的敏感性不同，有些真菌可能具有一定的耐药性，这会导致治疗效果不佳。例如红色毛癣菌，其在环境中广泛存在，且生命力顽强，治疗时可能需要更长时间和更强效的药物。
2. 皮肤状况：老年人皮肤的生理功能逐渐衰退，皮肤干燥、角质层增厚、皮肤屏障功能减弱等。这些皮肤状况不利于药物的渗透和吸收，影响治疗效果。同时，老年人可能还患有其他皮肤疾病，如湿疹、皮炎等，这些疾病会使皮肤的完整性受到破坏，增加了真菌感染的机会，也会干扰股癣的治疗。
3. 免疫功能：随着年龄的增长，老年人的免疫功能会逐渐下降。免疫系统是人体抵御真菌入侵的重要防线，免疫功能低下时，机体对真菌的清除能力减弱，使得真菌更容易在皮肤上生长繁殖，导致股癣难以治愈。此外，一些慢性疾病如糖尿病、高血压等也会进一步削弱老年人的免疫功能，影响治疗效果。
4. 用药依从性：治疗股癣需要按照疗程规范用药，但老年人可能由于记忆力减退、对疾病重视程度不够等原因，不能按时、按量用药。不规范的用药会导致真菌不能被彻底清除，容易复发，从而延长治疗时间，影响治疗效果。
5. 生活习惯：不良的生活习惯也会影响股癣的治疗。例如，老年人可能不注意个人卫生，不勤换内裤、不经常清洗会阴部等，为真菌的生长提供了适宜的环境。此外，长期穿着紧身、不透气的衣物，会使局部皮肤温度和湿度升高，有利于真菌的滋生。
6. 其他因素：老年人可能同时患有多种疾病，需要服用多种药物，这些药物之间可能存在相互作用，影响抗真菌药物的疗效。另外，一些老年人可能存在心理压力，长期的焦虑、抑郁等情绪也会对身体的免疫功能产生负面影响，不利于股癣的治疗。
老年人股癣难愈，使用抗真菌药物有一定效果，但受到多种因素的影响。在治疗过程中，需要综合考虑这些因素，选择合适的抗真菌药物，如酮康唑、益康唑、克霉唑等。同时，要注意改善皮肤状况，提高免疫功能，增强用药依从性，养成良好的生活习惯。如果股癣症状持续不缓解或反复发作，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。