孕4个月肚子隐隐作痛可能暗示的疾病有生理性腹痛、先兆流产、肠胃炎、子宫肌瘤变性、卵巢囊肿蒂扭转等。
1. 生理性腹痛：怀孕4个月时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇都会感觉有些腹痛。这种疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。生理性腹痛通常不需要特殊治疗，孕妇多注意休息即可。
2. 先兆流产：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。若症状加重，可能发展为难免流产。治疗上，患者需要卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，如苯巴比妥、地西泮等，还可使用黄体酮、维生素E等药物进行保胎治疗。
3. 肠胃炎：孕期由于孕妇的身体免疫力下降，饮食稍有不慎就可能引发肠胃炎。主要症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。病因多是细菌、病毒感染或食物中毒。治疗时，可根据病情选用合适的药物，如蒙脱石散可止泻，双歧杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，黄连素对肠道感染有一定的治疗作用。同时，患者要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
4. 子宫肌瘤变性：怀孕后，由于体内激素水平的变化，子宫肌瘤可能会发生变性，其中以红色样变为常见。患者会出现腹痛、发热等症状。对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如卧床休息、补液、止痛等。若保守治疗无效，或肌瘤体积较大，可能需要手术治疗。
5. 卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一。怀孕4个月时，增大的子宫可能会使卵巢囊肿的位置发生改变，容易发生蒂扭转。患者会突然出现一侧下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。一旦确诊，通常需要尽快手术治疗，以避免卵巢坏死。
孕4个月肚子隐隐作痛可能是多种原因引起的，有些是生理性的，通过休息可缓解；但有些可能是疾病导致的，需要及时就医治疗。孕妇在孕期要密切关注自身身体状况，若出现腹痛等异常症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施，确保自身和胎儿的健康。