膀胱切除后会面临排尿困扰,可通过造口护理、药物辅助、康复训练、饮食调节、心理调适等方法缓解。
1. 造口护理:膀胱切除后常需进行尿流改道,形成造口。要保持造口周围皮肤清洁干燥,定期更换造口袋,防止尿液渗漏刺激皮肤引发感染。观察造口的颜色、形状及周围皮肤情况,若出现红肿、疼痛、渗血等异常,及时就医处理。
2. 药物辅助:可使用一些药物来改善排尿相关问题。例如,托特罗定能抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,减少尿频、尿急症状;索利那新有助于缓解膀胱过度活动;坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,改善排尿困难。但使用药物需遵医嘱。
3. 康复训练:进行盆底肌训练,如凯格尔运动,能增强盆底肌肉力量,有助于控制排尿。具体做法是收缩盆底肌肉,保持3 - 5秒,然后放松,重复进行。还可进行间歇性导尿训练,帮助建立规律的排尿习惯,促进膀胱功能恢复。
4. 饮食调节:增加水分摄入,保证每天有足够的尿量,以减少泌尿系统感染的风险。但要避免饮用含咖啡因和酒精的饮料,这些可能刺激膀胱,加重排尿不适。多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,因为便秘可能会压迫膀胱,影响排尿。
5. 心理调适:膀胱切除后患者可能会因排尿方式改变而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪反过来又会影响排尿功能。患者应积极调整心态,可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力。必要时,可寻求心理医生的帮助。
膀胱切除后排尿困扰是患者面临的常见问题,但通过造口护理、药物辅助、康复训练、饮食调节和心理调适等多种方法综合应用,能在一定程度上缓解排尿困扰,提高患者的生活质量。患者在实施这些方法过程中,若遇到问题或出现异常情况,应及时到正规医院就诊。