小孩鼻塞反复不好，可能由多种因素引起，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉、上呼吸道感染等。
1. 过敏性鼻炎：小孩接触过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，这些物质会导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起鼻塞。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当小孩反复接触这些过敏原时，鼻塞症状就会反复出现。
2. 鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，与鼻腔相通。当鼻窦发生炎症时，鼻窦内会产生大量的脓性分泌物，这些分泌物会堵塞鼻窦开口，导致鼻窦内的空气无法正常流通，进而引起鼻塞。而且，炎症如果没有得到彻底控制，就容易反复发作，使得鼻塞反复不好。
3. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。如果腺样体过度肥大，就会阻塞后鼻孔，影响鼻腔的通气，导致鼻塞。小孩在睡眠时可能会出现打鼾、张口呼吸等症状。由于腺样体在儿童生长发育过程中可能会持续存在一定程度的肥大，所以鼻塞症状也可能反复出现。
4. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉会逐渐增大，阻塞鼻腔，导致鼻塞。鼻息肉的形成与多种因素有关，如过敏、感染等，且容易复发，从而造成小孩鼻塞反复。
5. 上呼吸道感染：上呼吸道感染多由病毒或细菌引起，感染后鼻黏膜会出现炎症反应，导致充血、水肿，分泌物增多，引起鼻塞。如果小孩身体抵抗力较弱，或者治疗不彻底，上呼吸道感染容易反复发生，鼻塞症状也就会反复出现。
对于小孩鼻塞反复不好的情况，早筛非常重要。通过早筛可以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。如果是过敏性鼻炎，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物进行治疗，但需遵医嘱。鼻窦炎可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。对于腺样体肥大严重影响呼吸的情况，可能需要手术治疗。鼻息肉一般也需要手术切除。上呼吸道感染则可根据具体情况使用抗病毒药物或抗生素治疗。
小孩鼻塞反复不好会影响其呼吸、睡眠和生活质量，还可能对生长发育产生不良影响。早筛能够及时发现病因，采取有效的治疗方法，避免病情延误和加重。家长一旦发现小孩有鼻塞反复的情况，应及时带其到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断。