腹股沟直疝和斜疝危害大小受疝内容物嵌顿风险、肠管坏死可能性、生殖系统影响、手术复发率、对日常生活干扰程度等因素影响。
1. 疝内容物嵌顿风险：腹股沟斜疝的疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊，其走行路径较为曲折，疝内容物更容易嵌顿。而腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊，疝囊颈较宽，疝内容物嵌顿的机会相对较少。
2. 肠管坏死可能性：由于斜疝嵌顿几率高，一旦嵌顿时间过长，就可能导致肠管血运障碍，进而引起肠管坏死等严重并发症。直疝发生嵌顿导致肠管坏死的情况相对少见，但如果嵌顿情况持续不缓解，同样有肠管坏死的风险。
3. 生殖系统影响：腹股沟斜疝因为可能进入阴囊，对于男性患者，长期存在可能会对精索、睾丸等生殖器官产生压迫，影响生殖系统的血液循环和功能，甚至可能影响生育。腹股沟直疝一般不进入阴囊，对生殖系统的直接影响较小。
4. 手术复发率：腹股沟斜疝手术治疗后复发的概率相对较高，尤其是一些老年患者或者存在腹压持续增高等不利因素的人群。腹股沟直疝手术复发率相对低一些，但如果术后不注意护理，腹压控制不佳，也有复发的可能。
5. 对日常生活干扰程度：斜疝由于更容易出现嵌顿等情况，患者可能会频繁出现局部疼痛、坠胀不适等症状，严重影响日常生活和工作。直疝虽然症状相对较轻，但随着病情发展，也会给患者带来一定的不便，如行走时肿物突出等。
腹股沟直疝和斜疝的危害各有特点，不能简单地判定谁的危害更大。斜疝在疝内容物嵌顿风险、肠管坏死可能性、对生殖系统影响以及手术复发率等方面可能存在相对更大的潜在危害，但直疝也会对患者的生活造成一定影响。无论哪种类型的腹股沟疝，一旦发现，都应及时到正规医院的普外科就诊，在医生的指导下进行合理的治疗。常用的治疗药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以缓解疼痛等不适症状，但具体用药需遵医嘱。