重感冒是常见呼吸道疾病，症状较普通感冒重。选药需考虑解热镇痛、缓解鼻塞、止咳化痰、抗病毒、增强免疫等因素。

1. 解热镇痛：重感冒常伴有高热、头痛、肌肉酸痛等症状，此时可选用解热镇痛类药物。对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，达到解热、镇痛效果；布洛芬通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用；阿司匹林也有解热、镇痛、抗炎功效，可缓解发热、头痛等症状。

2. 缓解鼻塞：感冒时鼻黏膜充血肿胀，导致鼻塞，影响呼吸。盐酸伪麻黄碱能收缩鼻黏膜血管，减轻充血，缓解鼻塞症状；赛洛唑啉通过激动鼻黏膜血管上的α-肾上腺素能受体，使血管收缩，改善鼻腔通气。

3. 止咳化痰：咳嗽、咳痰是重感冒常见症状。右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出；乙酰半胱氨酸可使黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化而易于咳出。

4. 抗病毒：对于病毒感染引起的重感冒，可选用抗病毒药物。利巴韦林能抑制病毒核酸合成，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用；奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，抑制流感病毒感染和复制，降低病毒的传播能力。

5. 增强免疫：适当使用增强免疫力的药物有助于身体更快恢复。转移因子可增强机体的细胞免疫功能，提高机体的抵抗力；胸腺肽能促使T淋巴细胞成熟，调节和增强人体细胞免疫功能。

重感冒选药需综合考虑多种因素，根据具体症状合理选择药物。但选药过程中务必遵医嘱，避免自行用药带来不良后果。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

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