四个月堕胎对女性身体有较大伤害，健康促进策略包括术前全面检查、选择合适的堕胎方式、术后合理饮食调养、做好心理调适以及严格的术后护理等。
1. 术前全面检查：在进行四个月堕胎手术前，需要进行一系列的检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、超声检查等。血常规可以了解患者是否有贫血及其他血液系统疾病；凝血功能检查能判断患者的凝血状态，防止手术中出现大出血；肝肾功能检查有助于评估患者的身体代谢和解毒能力；传染病筛查可避免交叉感染；超声检查则能准确确定胎儿的大小、位置等情况，为手术提供重要依据。
2. 选择合适的堕胎方式：怀孕四个月时，胎儿已经较大，一般不能进行人流手术，通常会采用引产的方法。常见的引产方式有利凡诺羊膜腔内注射引产、水囊引产等。利凡诺羊膜腔内注射引产是将利凡诺注入羊膜腔内，引起子宫收缩，促使胎儿排出；水囊引产是将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，增加宫内压力，诱发宫缩。医生会根据患者的具体情况选择合适的引产方式。
3. 术后合理饮食调养：术后身体较为虚弱，需要合理的饮食来促进恢复。应多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于身体的修复和增强免疫力；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，促进肠道蠕动，预防便秘；适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、红枣等，以预防贫血。同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
4. 做好心理调适：堕胎对女性的心理会造成一定的影响，可能会出现焦虑、抑郁、自责等情绪。家人和朋友要给予关心和支持，帮助女性正确认识堕胎这件事，缓解心理压力。女性自身也可以通过听音乐、阅读、散步等方式放松心情，调整心态。如果心理问题较为严重，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
5. 严格的术后护理：术后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，防止感染。一个月内禁止性生活和盆浴，以免引起盆腔炎等妇科疾病。同时，要按照医生的嘱咐按时服用抗生素和促进子宫收缩的药物，如头孢克肟、阿莫西林、益母草颗粒等，以预防感染和促进子宫恢复。还要注意观察阴道出血情况，如果出血量过多或出血时间过长，应及时就医。
四个月堕胎对女性身体和心理都会造成较大的影响，通过术前全面检查、选择合适的堕胎方式、术后合理饮食调养、做好心理调适以及严格的术后护理等健康促进策略，可以在一定程度上减少堕胎对女性身体的伤害，促进身体和心理的恢复。女性在面对这种情况时，一定要重视自身健康，遵循医生的建议。