判断是否打破伤风针，需考虑伤口类型、伤口污染程度、受伤时间、既往免疫史、伤口深度等因素。
1. 伤口类型：锐器切割伤、刺伤、火器伤等开放性伤口，尤其是被生锈的铁钉、针等尖锐物品刺伤，破伤风杆菌容易在伤口内存活繁殖，感染破伤风的风险较高，通常需要打破伤风针。而擦伤、表浅的割伤等相对表浅的伤口，感染破伤风的可能性较小，但也需根据具体情况判断。
2. 伤口污染程度：如果伤口被泥土、粪便、痰液等污染，或者接触了生锈的金属、腐烂的木材等，破伤风杆菌存在的可能性较大，应及时打破伤风针。清洁的伤口，如在干净环境下的切割伤，感染风险相对较低，但仍不能完全排除。
3. 受伤时间：一般来说，受伤后越早打破伤风针越好。破伤风的潜伏期通常为 7 - 8 天，但也可能短至 24 小时或长达数月、数年。如果受伤时间超过 24 小时，打破伤风针仍有一定的预防作用，也应尽快接种。
4. 既往免疫史：如果既往按照免疫程序完成了破伤风疫苗的全程接种，体内有足够的抗体，受伤后可以根据情况决定是否需要再次接种。全程免疫且最后一次接种后 5 年内受伤，一般不需要再次接种破伤风疫苗；超过 5 年但不满 10 年，可加强接种一剂破伤风疫苗；超过 10 年则需要重新全程接种。而未完成全程免疫或免疫史不详者，受伤后通常需要接种破伤风针。
5. 伤口深度：较深的伤口，如穿刺伤、深部肌肉撕裂伤等，由于氧气供应不足，适合破伤风杆菌这种厌氧菌生长繁殖，感染破伤风的几率增加，需要打破伤风针。表浅的伤口，氧气充足，不利于破伤风杆菌生存，感染风险相对较低。
6. 伤口处理情况：及时、正确的伤口处理可以降低感染破伤风的风险。如果受伤后能立即用大量清水和肥皂水冲洗伤口，并用碘伏等消毒剂进行消毒，可在一定程度上减少破伤风杆菌的数量。但如果伤口处理不及时或不彻底，仍需考虑打破伤风针。
7. 其他因素：如患者本身存在免疫力低下的情况，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者正在接受化疗、放疗等治疗，感染破伤风的风险会增加，即使伤口看似不严重，也可能需要打破伤风针。
准确判断是否打破伤风针需要综合考虑伤口类型、污染程度、受伤时间、既往免疫史、伤口深度等多方面因素。在受伤后，应及时对伤口进行初步处理，并尽快就医，由专业医生根据具体情况进行评估和判断，以决定是否需要打破伤风针，从而有效预防破伤风的发生。