儿童牙龈出血口臭，主要由口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎、全身性疾病、饮食习惯不佳等因素引起。
1. 口腔卫生不良：儿童若未养成正确刷牙习惯，口腔内易残留食物残渣。这些残渣会被细菌分解发酵，产生酸性物质，腐蚀牙齿并刺激牙龈，导致牙龈红肿出血，同时散发出难闻气味。比如孩子刷牙敷衍，每天刷牙时间不足，牙齿缝隙和牙龈边缘的污垢难以清除干净。
2. 龋齿：细菌在牙齿表面形成菌斑，产酸使牙齿脱矿，逐渐形成龋洞。龋洞内会残留食物，滋生大量细菌，细菌分解食物产生的代谢物会引发口臭。而且龋坏接近牙髓时，可能导致牙髓感染，炎症扩散至牙龈，引起牙龈出血。
3. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，会引发牙龈的炎症反应。炎症状态下，牙龈组织充血、水肿，质地变脆，受到轻微刺激就容易出血。同时，炎症产生的分泌物和细菌代谢产物会导致口臭。儿童在换牙期，牙齿萌出过程中若口腔清洁不到位，也易引发牙龈炎。
4. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致儿童牙龈出血口臭。如血液系统疾病，血小板减少性紫癜会使血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现牙龈出血症状。此外，消化系统疾病，如消化不良、胃炎等，会导致食物在胃肠道内不能正常消化吸收，产生异味气体，通过口腔排出，引起口臭。
5. 饮食习惯不佳：过多食用甜食、辛辣刺激性食物，会为口腔细菌提供丰富的营养，促进细菌繁殖。而且甜食易黏附在牙齿表面，增加龋齿发生的风险。另外，饮水过少会导致口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌更容易滋生，从而出现牙龈出血和口臭的情况。
针对这些情况，防治方法如下：
口腔卫生方面，要培养儿童正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除口腔内食物残渣。
对于龋齿，应定期带儿童到口腔科检查，发现龋齿及时治疗。治疗方法通常包括补牙，去除龋坏组织后用补牙材料填充。
牙龈炎的治疗，可在医生指导下使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部清洁和消炎。同时，要去除牙菌斑和牙结石等刺激因素，可通过洗牙来实现。
全身性疾病导致的牙龈出血口臭，需要积极治疗原发疾病。如血液系统疾病需到血液科进行专业治疗；消化系统疾病则要到消化内科就诊，遵医嘱使用多潘立酮、健胃消食片、奥美拉唑等药物进行治疗。
在饮食习惯上，要控制儿童甜食摄入，鼓励多吃蔬菜水果，保证充足饮水，促进口腔清洁和新陈代谢。
儿童牙龈出血口臭是由多种因素引起的常见问题。家长需关注孩子口腔卫生和饮食习惯，定期带孩子进行口腔检查。一旦发现问题，要及时采取相应防治措施，必要时带孩子到正规医院的口腔科或相关科室就诊，以保障孩子口腔健康和全身健康。