耳镜检查疼不疼的关键因素有耳道状况、患者配合程度、耳镜类型、医生操作水平、患者心理状态等。
1. 耳道状况：耳道狭窄、弯曲、堵塞等情况会影响耳镜检查的顺利进行。例如，先天性耳道狭窄的患者，耳镜进入时空间有限，容易产生疼痛感；耳道内耵聍栓塞，耳镜触碰耵聍可能引起不适甚至疼痛。此外，耳道有炎症、破损时，耳镜的刺激会加剧疼痛。像外耳道炎患者，耳道黏膜处于充血、敏感状态，耳镜检查时疼痛会比较明显。
2. 患者配合程度：在检查过程中，患者如果能够保持头部稳定、安静，检查会更顺利，疼痛也会相对减轻。相反，若患者频繁晃动头部、不自主吞咽或紧张地憋气，会增加医生操作的难度，使耳镜更容易碰到耳道壁，从而产生疼痛。比如儿童患者，由于对检查的恐惧，往往难以配合，导致检查时疼痛的概率增加。
3. 耳镜类型：不同类型的耳镜对患者的感受也有影响。传统的硬质耳镜，相对较粗且质地硬，进入耳道时可能会给患者带来一定的异物感和疼痛感；而纤维耳镜质地柔软、管径较细，能更好地适应耳道的生理弯曲，对耳道的刺激较小，疼痛程度也相对较低。
4. 医生操作水平：经验丰富、操作熟练的医生能够准确、轻柔地将耳镜放入耳道，避免不必要的碰撞和刺激，从而减少患者的疼痛。他们可以根据患者耳道的具体情况，灵活调整耳镜的角度和深度。相反，操作不熟练的医生可能会因为动作生硬、不准确，增加患者的痛苦。
5. 患者心理状态：患者对耳镜检查的认知和心理预期也会影响疼痛感受。如果患者过度紧张、焦虑，会使肌肉处于紧绷状态，耳道也会相应地收缩，增加检查的难度和疼痛感。而放松、平和的心态有助于减轻身体的应激反应，使检查过程相对舒适。
耳镜检查疼不疼受多种因素影响，包括耳道状况、患者配合程度、耳镜类型、医生操作水平和患者心理状态等。了解这些关键因素，患者在检查前可以做好相应的准备，如清理耳道、调整心态等；医生也可以根据患者的具体情况，选择合适的耳镜和操作方法，以降低患者的疼痛感受，提高检查的准确性和舒适度。