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低压高降不下来 试试这些降压药

家庭医生在线 2025/12/2 8:27:07 举报/反馈

低压高降不下来可尝试多种降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。

1. 血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而起到舒张血管、降低血压的作用。常见的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。它们不仅可以降低血压,还对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用,适用于合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等疾病的患者。

2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制相似,都是作用于肾素 - 血管紧张素系统,但它是直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。其副作用相对较少,咳嗽的发生率明显低于血管紧张素转换酶抑制剂,患者的耐受性较好。

3. 钙通道阻滞剂:主要通过阻滞细胞膜上的钙通道,抑制钙离子进入细胞内,从而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,达到降压的目的。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,降压作用较强,起效迅速;非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫䓬等,除了降压外,还具有减慢心率的作用,适用于合并有快速性心律失常的患者。

4. β受体阻滞剂:通过阻断β受体,减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量,从而降低血压。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于合并有冠心病、心力衰竭、快速性心律失常等疾病的患者,但对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者应慎用。

5. 利尿剂:通过促进肾脏排尿,减少血容量,降低外周血管阻力,达到降压的效果。分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类如氢氯噻嗪是常用的降压药物,作用温和;袢利尿剂如呋塞米作用较强,适用于水肿明显、肾功能不全的患者;保钾利尿剂如螺内酯可与其他利尿剂合用,防止低钾血症的发生。

当低压高降不下来时,可根据患者的具体情况,如是否合并其他疾病、药物的耐受性等,在医生的指导下选择合适的降压药。同时,降压治疗是一个长期的过程,患者需要定期监测血压,遵医嘱按时服药,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。

(责编:家医在线 )

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