乳腺癌患者能同房与不能同房在心理状态、身体恢复、夫妻关系、免疫功能、生活质量等方面存在差异。
1. 心理状态：能同房的乳腺癌患者，在性生活过程中可获得愉悦感，释放压力，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。而不能同房的患者可能会因缺乏这方面的情感交流和身体接触，产生孤独感、自卑感，心理负担加重，长期处于消极情绪中，不利于心理健康。
2. 身体恢复：适度同房有助于促进血液循环，增强身体的新陈代谢。对于乳腺癌患者来说，能在一定程度上促进术后身体的恢复，提高机体的活力。相反，不能同房的患者可能会因长期缺乏这种适度的身体活动和刺激，身体恢复的速度相对较慢，肌肉可能会出现一定程度的萎缩，身体机能的恢复也会受到影响。
3. 夫妻关系：性生活是夫妻关系的重要组成部分。能同房的乳腺癌患者与伴侣之间通过亲密接触，可增进彼此的感情，加强情感沟通，使夫妻关系更加和谐稳定。而不能同房的患者和伴侣之间可能会因性生活的缺失，产生隔阂和误解，影响夫妻之间的信任和亲密感，甚至可能导致夫妻关系出现危机。
4. 免疫功能：研究表明，和谐的性生活可以调节内分泌系统，使体内的激素水平保持相对稳定，从而增强免疫系统的功能。乳腺癌患者能正常同房，有助于提高自身的免疫力，更好地抵抗疾病的复发和转移。不能同房的患者由于内分泌系统可能出现紊乱，免疫功能可能会受到一定的抑制，增加感染其他疾病的风险。
5. 生活质量：能同房的乳腺癌患者在性生活中获得满足感，会使生活更加丰富多彩，对生活充满信心，提高整体的生活质量。而不能同房的患者可能会觉得生活单调乏味，对生活的热情降低，生活质量也会大打折扣。
综上所述，乳腺癌患者能同房与不能同房在多个方面存在明显差异。不过，乳腺癌患者在考虑同房时，需结合自身的身体状况，在医生的指导下进行。如果身体条件允许，适度的性生活对患者的身心恢复和生活质量的提高都有积极意义。