老年人腹部右下侧疼痛，可能隐藏着阑尾炎、肠结核、输尿管结石、附件炎、结肠癌等风险。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹部，当阑尾发生炎症时，典型症状是转移性右下腹痛，开始可能是脐周疼痛，随后转移并固定在右下腹，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵等原因引起。治疗方面，症状较轻的可先采取保守治疗，使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，但容易复发；症状较重或保守治疗无效的通常需要手术切除阑尾。
2. 肠结核：肠结核多由结核分枝杆菌感染引起，好发于回盲部，也就是右下腹部。患者除了右下腹痛，还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦、腹泻与便秘交替等表现。治疗主要是抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗周期较长，需遵医嘱规律用药。
3. 输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右下腹部疼痛，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动，配合使用排石药物如肾石通颗粒、排石颗粒等促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
4. 附件炎：女性患者的右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，会出现右下腹部疼痛，常伴有白带增多、月经失调等症状。多是由于病原体感染引起。治疗一般采用抗生素治疗，如阿奇霉素、克林霉素、多西环素等，同时可结合物理治疗促进炎症吸收。
5. 结肠癌：结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处，但也可发生在右半结肠。早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现右下腹部隐痛、腹胀、便血、排便习惯改变等症状。治疗以手术为主，根据病情可能还需要配合化疗、放疗等综合治疗，常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
老年人腹部右下侧疼痛可能是多种疾病的表现，这些疾病的严重程度和治疗方法各不相同。当老年人出现右下腹痛时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。