睡眠不好时，考虑吃左氧氟沙星还是头孢类药物哪个影响小，需从药物对神经系统影响、个体差异、药物相互作用、药物副作用持续时间、疾病治疗需求等方面分析。
1. 药物对神经系统影响：左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，部分人使用后可能出现神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠、焦虑等。这是因为它能透过血脑屏障，影响中枢神经系统的γ-氨基丁酸的结合，进而导致神经兴奋。而头孢类药物一般对神经系统的影响较小，在正常使用情况下，较少引起明显的神经系统症状。
2. 个体差异：不同人对药物的反应存在差异。有些人本身神经系统较为敏感，服用左氧氟沙星后，即使是常规剂量，也可能出现较为明显的睡眠问题。而对于另一些人，可能对头孢类药物存在特殊的个体反应，虽然这种情况相对较少，但也不能完全排除。
3. 药物相互作用：如果在睡眠不好的同时还在服用其他药物，那么药物之间的相互作用也会影响选择。例如，某些药物与左氧氟沙星合用时，可能会增加其不良反应的发生风险，进一步影响睡眠。而头孢类药物与大多数常用药物的相互作用相对较少，但也需要具体情况具体分析。
4. 药物副作用持续时间：左氧氟沙星引起的副作用可能持续时间相对较长，尤其是神经系统的不良反应，可能在停药后一段时间内仍会存在。头孢类药物的副作用通常较为短暂，停药后症状一般会较快缓解，对睡眠的影响也相对较短。
5. 疾病治疗需求：选择药物首先要考虑疾病的治疗需求。如果是由敏感菌引起的感染，且该细菌对头孢类药物敏感，那么优先选择头孢类药物，既能有效治疗疾病，又可能减少对睡眠的影响。如果感染的细菌对头孢类药物耐药，而对左氧氟沙星敏感，那么在权衡利弊后，可能需要选择左氧氟沙星，但要密切关注其对睡眠的影响。
6. 药物代谢特点：左氧氟沙星主要经肾脏排泄，其在体内的代谢过程可能会影响肾脏的功能，进而间接影响睡眠。头孢类药物的代谢途径因品种而异，但总体来说，对肾脏等器官的影响相对较小，对睡眠的间接影响也可能较小。
睡眠不好时，选择吃左氧氟沙星还是头孢类药物，要综合考虑药物对神经系统影响、个体差异、药物相互作用、药物副作用持续时间、疾病治疗需求等因素。在使用药物前，应咨询医生的建议，医生会根据具体病情和患者的身体状况，选择最合适的药物，以在治疗疾病的同时，尽量减少对睡眠的影响。同时，无论使用哪种药物，都要严格遵医嘱。