儿童一躺下就咳嗽，可能由呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、室内环境因素等引起。
1. 呼吸道感染：儿童呼吸道较为脆弱，易受病毒、细菌等侵袭。躺下时，呼吸道内的分泌物可能因体位改变而流动，刺激咽喉引发咳嗽。常见疾病如感冒、支气管炎等。治疗上，可使用抗病毒药物如利巴韦林、抗菌药物如阿莫西林、止咳祛痰药物如氨溴索等，需遵医嘱。
2. 鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的分泌物在平躺时向后倒流至咽喉部，刺激喉部黏膜，导致咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎等疾病。可使用生理盐水冲洗鼻腔，减少分泌物。药物方面，可选用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、减充血剂如麻黄碱滴鼻液等，遵医嘱使用。
3. 胃食管反流：儿童的食管下括约肌发育不完善，躺下后胃内容物容易反流至食管，甚至刺激咽喉引起咳嗽。尤其是睡前吃东西或吃的过饱时更易发生。治疗时，可调整饮食习惯，如睡前避免进食、少食多餐等。药物可选择促胃肠动力药如多潘立酮、抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁等，具体用药需遵医嘱。
4. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，以夜间和清晨发作较为明显，躺下时也可能诱发。其发病机制与气道高反应性有关。治疗通常使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、β₂受体激动剂如沙丁胺醇、白三烯调节剂如孟鲁司特钠等，用药应遵循医生指导。
5. 室内环境因素：如果室内空气干燥、有灰尘、烟雾或过敏原等，也可能导致儿童躺下后咳嗽。干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，使咳嗽加重。可使用加湿器增加室内湿度，定期打扫房间，减少灰尘和过敏原。同时，避免在室内吸烟。
儿童一躺下就咳嗽的原因多种多样，家长发现这种情况时不必过于惊慌。应仔细观察孩子的症状，结合上述可能的原因进行初步判断。但由于儿童病情变化较快且复杂，若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等其他症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。