拉肚子病因复杂，常见的有感染性腹泻、消化不良性腹泻、过敏性腹泻、肠道激惹综合征腹泻等。不同病因导致的拉肚子，在用药上有明显区别。
1. 感染性腹泻：这是较为常见的拉肚子原因，多由细菌、病毒或寄生虫感染引起。细菌感染常因食用不洁食物，如被大肠杆菌、沙门氏菌污染的食物。病毒感染常见于轮状病毒、诺如病毒等。感染后肠道黏膜受到刺激，引发炎症，导致腹泻。治疗药物方面，可选用诺氟沙星、黄连素、蒙脱石散等。诺氟沙星能抑制细菌DNA合成，起到杀菌作用；黄连素对多种肠道细菌有抑制功效；蒙脱石散可吸附肠道内的病菌和毒素，保护肠道黏膜。
2. 消化不良性腹泻：当进食过多、过快，或者食用了不易消化的食物时，容易出现消化不良性腹泻。食物不能充分消化吸收，在肠道内发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动加快。症状表现为大便中可见未消化的食物残渣。针对这种情况，可使用多酶片、健胃消食片、乳酸菌素片等药物。多酶片能补充消化酶，促进食物消化；健胃消食片可增强胃肠蠕动，帮助消化；乳酸菌素片能调节肠道菌群，改善消化功能。
3. 过敏性腹泻：有些人对某些食物过敏，如牛奶、海鲜等，食用后免疫系统会将其视为外来异物，产生过敏反应，导致肠道黏膜充血、水肿，引起腹泻。患者可能还伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。治疗时，可使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松等药物。氯雷他定和西替利嗪属于抗组胺药，能减轻过敏症状；泼尼松是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，但使用时需谨慎。
4. 肠道激惹综合征腹泻：这是一种功能性肠道疾病，与精神因素、饮食、肠道感染等有关。患者肠道较为敏感，在受到刺激后容易出现腹泻、腹痛等症状，且症状常反复发作。治疗药物可选择匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等。匹维溴铵能调节肠道平滑肌的收缩，缓解腹痛和腹泻；曲美布汀可改善肠道运动功能；双歧杆菌四联活菌片能调节肠道菌群平衡。
5. 用药注意事项：无论哪种类型的拉肚子，用药都应遵医嘱。自行用药可能会掩盖病情，延误治疗。如果拉肚子症状严重，如出现脱水、发热、便血等情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
拉肚子病因多样，不同病因导致的拉肚子在用药上有很大差异。了解常见病因及对应的用药，能在一定程度上帮助缓解症状。但在实际治疗中，应根据具体情况，在医生的指导下合理用药，以确保治疗效果和安全。