障碍性贫血患者睡眠差会影响治疗效果，主要通过影响免疫系统功能、加重身体疲劳、干扰内分泌系统、影响心理状态、导致血压波动等方面产生作用。
1. 影响免疫系统功能：睡眠是免疫系统修复和强化的重要时段。障碍性贫血患者本身免疫系统就较为脆弱，睡眠差会使免疫系统无法得到充分的休整和恢复，导致免疫细胞的活性和数量下降，如淋巴细胞、巨噬细胞等。这会削弱机体抵御病原体的能力，增加感染的风险，而感染会进一步加重贫血症状，干扰治疗进程，降低治疗效果。
2. 加重身体疲劳：睡眠不足会使患者身体得不到充分的休息，疲劳感加剧。身体疲劳会影响患者的日常活动能力和耐力，导致患者活动量减少。长期如此，身体的各项机能会逐渐衰退，不利于身体的恢复。同时，疲劳还会影响患者对治疗的依从性，如不愿意按时服药、进行必要的检查等，从而影响治疗效果。
3. 干扰内分泌系统：睡眠差会打乱内分泌系统的正常节律，影响激素的分泌和调节。例如，会导致甲状腺激素、生长激素等分泌异常。甲状腺激素分泌紊乱会影响机体的新陈代谢，使身体的能量消耗和利用出现问题，不利于患者身体的恢复。生长激素分泌不足则会影响患者的生长发育和组织修复能力，对治疗产生不利影响。
4. 影响心理状态：睡眠不好容易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会进一步影响患者的睡眠质量，形成恶性循环。心理状态不佳会降低患者对治疗的信心和积极性，影响患者配合治疗的程度。而且长期的心理压力还会通过神经 - 内分泌 - 免疫网络影响身体的生理功能，加重病情。
5. 导致血压波动：睡眠不足可能会引起血压的波动，使血压不稳定。对于障碍性贫血患者来说，血压的异常波动会增加心脏和血管的负担，影响血液循环。血液循环不畅会导致氧气和营养物质不能有效地输送到身体各个部位，不利于造血干细胞的生长和发育，从而影响贫血的治疗效果。
6. 影响药物代谢：睡眠差可能会影响药物在体内的代谢过程。药物的吸收、分布、代谢和排泄都需要身体处于正常的生理状态。睡眠不足会干扰肝脏和肾脏的功能，影响药物的代谢速度和效果。这可能导致药物在体内的浓度不稳定，无法达到最佳的治疗效果，甚至可能增加药物的不良反应。
综上所述，障碍性贫血患者睡眠差会从多个方面影响治疗效果。为了提高治疗效果，患者应重视睡眠质量，采取积极有效的措施改善睡眠，如保持规律的作息时间、创造良好的睡眠环境、进行适当的运动等。如果睡眠问题严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，医生在治疗障碍性贫血时，也应关注患者的睡眠情况，综合考虑各种因素，制定更有效的治疗方案。