老是咳喘可能由慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、上气道咳嗽综合征等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、氧疗、呼吸训练、生活管理等方法改善。
1. 慢性支气管炎:是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,长期吸烟、空气污染、感染等是常见病因。炎症刺激导致气管黏膜分泌物增多,引起咳嗽、咳痰,部分患者伴有喘息。
2. 咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。其发病机制与气道高反应性有关,接触过敏原、冷空气、刺激性气体等可诱发咳嗽。
3. 慢性阻塞性肺疾病:是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染等是主要病因,患者会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。
4. 支气管扩张:主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化脓性炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
5. 上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。鼻后滴流刺激咽喉部,导致咳嗽。
治疗方法:
1. 药物治疗:常用药物有氨溴索、溴己新等祛痰药,可促进痰液排出;沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂,能缓解喘息症状;布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素,可减轻气道炎症。具体用药需遵医嘱。
2. 物理治疗:如胸部叩击、体位引流等,有助于促进痰液排出,减轻肺部感染。
3. 氧疗:对于慢性阻塞性肺疾病等伴有低氧血症的患者,长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率。
4. 呼吸训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。
5. 生活管理:患者应戒烟,避免吸入有害气体和颗粒,注意保暖,预防感冒,适度进行体育锻炼,增强体质。
老是咳喘是由多种疾病引起的常见症状,了解这些病因并采取相应的治疗方法,有助于缓解症状,提高患者的生活质量。患者若出现老是咳喘的情况,应及时到正规医院呼吸内科就诊,明确病因,在医生的指导下进行规范治疗。