儿童心里发慌，可能由生理性因素、心脏疾病、全身性疾病等导致。生理性因素如剧烈运动、情绪紧张等；心脏疾病包括先天性心脏病、病毒性心肌炎等；全身性疾病有贫血、甲状腺功能亢进等。
1. 生理性因素：儿童活泼好动，剧烈运动后，身体代谢加快，心脏需增加泵血量以满足身体需求，就会出现心里发慌的情况。情绪方面，当儿童处于紧张、恐惧、兴奋等状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，刺激交感神经兴奋，从而使心跳加速，引发心慌。此外，饮用含有咖啡因的饮料，像可乐、茶等，咖啡因会兴奋中枢神经系统，导致心跳加快。睡眠不足也会影响心脏的正常节律，造成心慌。
2. 心脏疾病：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，心脏结构和功能的异常会影响血液循环，使心脏负担加重，引起心慌症状。病毒性心肌炎多由病毒感染引起，病毒侵犯心肌，导致心肌炎症，影响心肌的正常收缩和舒张功能，进而出现心慌、胸闷等表现。心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，会使心跳不规律，儿童可感觉心慌不适。心肌病是一组异质性心肌疾病，病因多样，会导致心肌结构和功能受损，影响心脏的泵血功能，引发心慌。
3. 全身性疾病：贫血时，血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，身体各组织器官缺氧，心脏为了代偿会加快跳动，从而出现心慌。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加速、心慌。低血糖发作时，体内血糖水平过低，会刺激交感神经释放肾上腺素等激素，引起心慌、手抖、出汗等症状。发热时，身体代谢率增加，心率也会相应加快，儿童会感到心慌。
儿童心里发慌的原因较为复杂，可能是生理性的，也可能是疾病导致的。家长若发现儿童频繁心慌，应及时带其到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意让儿童保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪激动。