咳嗽咳到肚子疼，主要病因有咳嗽剧烈引发腹部肌肉劳损、呼吸道感染累及胸膜、胃肠道疾病受咳嗽刺激等。此外，膈肌痉挛、腹部原有疾病因咳嗽加重也可能导致这种情况。
1. 咳嗽剧烈引发腹部肌肉劳损：咳嗽时，腹部肌肉会参与收缩运动。若咳嗽较为剧烈且频繁，腹部肌肉长时间处于紧张收缩状态，就容易引起劳损，进而导致肚子疼。比如百日咳患者，咳嗽症状严重且持续时间长，就很可能出现这种情况。治疗上，可先针对咳嗽进行治疗，使用右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林等止咳药物，遵医嘱用药以缓解咳嗽症状，同时可对腹部进行适当热敷和按摩，促进肌肉恢复。
2. 呼吸道感染累及胸膜：当呼吸道发生感染，如肺炎、胸膜炎等，炎症可能蔓延至胸膜。咳嗽时，胸膜受到牵拉和刺激，会产生疼痛感，且这种疼痛可能会放射至腹部，让人感觉肚子疼。对于这类情况，需要积极治疗呼吸道感染，可根据病原体类型使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，遵医嘱规范用药控制炎症。
3. 胃肠道疾病受咳嗽刺激：本身患有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，咳嗽时会使腹腔内压力升高，对胃肠道造成挤压和刺激，从而加重胃肠道的不适，引发肚子疼。治疗时，除了治疗咳嗽，还需针对胃肠道疾病进行处理，可使用奥美拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾等药物，遵医嘱改善胃肠道状况。
4. 膈肌痉挛：咳嗽可能会诱发膈肌痉挛，膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉，其痉挛时会导致腹部出现疼痛。一般可通过深呼吸、屏气等方法缓解，若症状严重，可在医生指导下使用药物如氯丙嗪、苯妥英钠等进行治疗。
5. 腹部原有疾病因咳嗽加重：如果腹部本身存在一些疾病，如胆囊炎、阑尾炎等，咳嗽时身体震动会使这些疾病的症状加重，导致肚子疼加剧。这种情况需要及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施，可能包括药物治疗或手术治疗等。
咳嗽咳到肚子疼的病因较为多样，涉及呼吸、消化等多个系统。当出现这种情况时，应及时关注自身症状，初步判断可能的病因，并采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。