4个月宝宝肚子咕咕响可能暗示的3种疾病为消化不良、急性肠胃炎、乳糖不耐受，此外还可能是胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染等情况。
1. 消化不良：4个月宝宝消化系统尚未发育完善，若喂养不当，比如喂奶过多、过频，或奶粉冲泡过浓等，易导致消化不良。食物在肠道内不能充分消化吸收，发酵产气，就会使肚子咕咕响。治疗上可使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌调节肠道菌群，促进消化，需遵医嘱使用。
2. 急性肠胃炎：多由病毒、细菌感染引起，如轮状病毒、大肠杆菌等。宝宝可能接触了被污染的食物、餐具等而感染。炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现肚子咕咕响，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。治疗时可使用蒙脱石散止泻，口服补液盐预防脱水，还可根据感染类型遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素治疗。
3. 乳糖不耐受：宝宝体内缺乏乳糖酶，无法完全消化母乳或奶粉中的乳糖，乳糖在肠道内被细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，引起肚子咕咕响、腹胀、腹泻等症状。可使用乳糖酶帮助消化乳糖，或更换无乳糖奶粉喂养。
4. 胃肠功能紊乱：宝宝腹部着凉、受到惊吓等因素可能导致胃肠功能紊乱。肠道正常的蠕动节律被打乱，出现肚子咕咕响的情况。可通过热敷腹部、轻轻按摩等方式缓解，也可遵医嘱使用小儿肠胃康颗粒等药物调节胃肠功能。
5. 肠道寄生虫感染：如果宝宝接触了被寄生虫卵污染的物品，可能会感染肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫等。寄生虫在肠道内活动，刺激肠道，引起肚子咕咕响。可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物治疗。
当4个月宝宝肚子咕咕响时，家长要仔细观察宝宝的症状，如是否伴有呕吐、腹泻、发热、精神状态不佳等情况。若症状较轻，可先尝试通过调整喂养方式、腹部护理等方法缓解；若症状持续不缓解或加重，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，明确病因，在医生的指导下进行治疗。