全国多地已出现明显降温，寒冷刺激是心血管疾病急性发作的重要诱因。急性心肌梗死具有发病突然、病情进展快、致死率高等特点。面对冷空气考验，心血管疾病患者如何做好预防，保护好心脏？中山三院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤教授提醒大家，一旦出现“眉弓以下、肚脐以上”的疼痛，或者心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等症状，并持续不缓解，尤其是老年人或者既往有高血压、糖尿病、吸烟、心梗病史、脑卒中等危险因素的人群，很有可能发生了高危急性胸痛，需要引起高度重视，应立刻拨打120，前往医院胸痛中心治疗，不要自行驾车，也不要去门诊排队，耽误黄金抢救时间。
中山三院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任 钱孝贤 教授
11月20日为“中国心梗救治日”，为了向人们普及心肌梗死的相关防治知识，倡议健康生活方式，由中山大学附属第三医院胸痛中心、广东省中西医结合学会冠心病专委会、广东省医疗行业学会高血压病管理分会、中华医学会心血管分会心血管病预防管理学组等联合举办了急性心肌梗死大型义诊咨询活动。
义诊现场中，急诊医学科护士长吴妙略指导群众进行心肺复苏
为响应今年中国心梗救治日口号：“心梗拨打120，胸痛中心快救命”，义诊咨询现场，各位医护人员对于心肌梗死的危险因素、临床症状、诊断方法、治疗手段进行了耐心的科普，尤其是及时呼叫120、起病120分钟为黄金救治时间进行重点宣教，突出了时间就是生命的救治原则。
气温骤降后，为什么容易爆发心梗？
钱孝贤教授介绍，降温后明显感觉到心梗患者增多，这是因为寒冷刺激使交感神经兴奋，血管痉挛、血压骤升，原有粥样斑块容易破裂，局部形成血栓，冠状动脉被迅速堵住，心肌供血瞬间中断，急性心梗就这样发生。若患者本身有高血压、糖尿病、血脂异常却没规范治疗，这个过程会更快，常常导致院前猝死或大面积心肌坏死。
心梗来临时有什么信号？
心梗来临前并非毫无征兆。典型表现是胸骨后或心前区持续压榨样疼痛，常超过15分钟，可向左肩、下颌、上腹放射，伴冷汗、恶心、头晕。值得警惕的是，约三成患者症状不典型：糖尿病人仅感胸闷气短，老年人出现腹痛或牙痛，部分人误以为是胃寒或牙周炎而延误就诊。因此，钱孝贤教授强调，只要疼痛位于“眉弓以下、肚脐以上”，持续不缓解，尤其是有高危因素的人群，就应立刻拨打120，由救护车送至胸痛中心，不要自行驾车，也不要先跑门诊排队，时间窗一旦错过，坏死的心肌难以挽回。
在等候120的同时，家庭应急处理包括：
1.立即停止活动，就地安静休息；
2.有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度；
3.若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通；
4.若心脏停搏，立即心肺复苏：患者平卧于硬板，按压部位为胸骨正中与双乳头连线水平，频率100-120次/分，深度5-6厘米，按压与人工呼吸比例30∶2，直至专业人员到达。
高血压病人，秋冬天怎么防心梗？
寒冷季节漫长，心血管病患者预防心梗，建议做好4件事：
第一，把监测做在前头。气温开始下降就每天量血压，固定早晚同一时段并记录；若数字明显升高或波动大，不要自己调药，带上记录回医院，由医生决定是否需要加量或联合用药。
第二，管住嘴、迈开腿。饭菜保持少盐少油，戒烟限酒，体重稳住。
第三，运动等太阳出来再做。上午十点以后或下午气温稍高时出门，快走、太极均可，时间半小时左右，身上微微发热即可，出现胸闷、心悸立刻停下。
第四，药不能停。降压药长期规律服用，冬季血压易跳，提前复诊，让医生评估是否调整剂量或换药，切忌因“没感觉”自行减量或停药。
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