79岁的林奶奶（化名）被子宫脱垂困扰长达十余年，因不愿拖累子女而迟迟未就医，直至子宫完全脱出体外，引发严重感染、脓毒性休克和急性肾衰竭，生命垂危。11月4日，林奶奶被紧急送至暨南大学附属第一医院，经过多学科团队9天的全力救治，术后次日林奶奶便已能下床行走。
危急状况：III度子宫脱垂诱发多重并发症
林奶奶入院时，多项指标提示身体已处于危急状态：体温38.1℃、呼吸39次/分，血压低至80/40mmHg，乳酸、降钙素原（PCT）等感染指标大幅超标，中性粒细胞占比高达96.9%，肌酐水平升高至145.3μmol/L，凝血功能也出现紊乱。超声检查显示，林奶奶双肾积水、输尿管扩张，肾功能已受损伤。
暨南大学附属第一医院妇科高绿芬主任医师进一步诊断发现，林奶奶的核心病因是III度子宫脱垂——子宫完全脱出阴道口后，压迫导致输尿管梗阻，进而引发泌尿系统感染，最终发展为脓毒性休克，多个器官功能面临受损风险。
多学科联动：72小时精准稳住生命体征
针对林奶奶的复杂病情，医院立即启动“脓毒症绿色通路”，组建由急诊科、妇产科、泌尿外科、重症医学科、麻醉科、肾内科等10余个学科构成的多学科诊疗（MDT）团队，快速制定“先保命、后手术”的两步治疗方案。
治疗初期，团队优先开展抗感染、抗休克治疗。经过48小时的精准干预，林奶奶的感染指标下降50%，血压回升至110–145/63–78mmHg，生命体征逐渐平稳。在感染得到初步控制后，MDT团队对林奶奶的心肺功能、凝血状态、营养水平等进行全面评估，最终确定手术方案：经阴道行全子宫切除+双附件切除+全阴道封闭术，并放置双侧输尿管DJ管。
“阴道封闭术对高龄、无性生活需求患者是最佳选择，既缩短手术时间，又避免盆腔深部感染。”高绿芬主任医师介绍。
精准手术：1小时解决核心病灶，出血量不足100ml
11月13日，高绿芬主任医师团队为患者实施手术。手术经阴道入路，仅用1小时便顺利完成全子宫、双侧附件切除，以及阴道封闭、会阴体重建等操作，泌尿外科医生同步放置双侧输尿管DJ管，彻底解决了子宫脱垂和输尿管梗阻两大核心问题。整个手术出血量不足100ml，术后患者生命体征稳定。
术后24小时，林奶奶的血压恢复至120/70mmHg，体温降至36.5℃，肌酐水平降至91μmol/L，感染指标PCT也降至3.06ng/mL，已能正常进食并在床边坐起，面对医生查房时还笑着竖起了大拇指。目前，林奶奶仍在接受后续的抗感染、抗凝及营养支持治疗，近期即可出院。
高绿芬主任医师提醒，子宫脱垂在绝经后女性中较为常见，但因III度脱垂导致输尿管梗阻，进而发展为脓毒性休克的情况极为罕见。她强调，若老人能在发病早期及时诊断干预，多数无需外科手术，通过电刺激、特定运动等方式即可复位；但如果拖延至III度并引发梗阻、感染，可能迅速进展为脓毒症休克，危及生命。因此，老年女性一旦发现下身有肿物脱出，或伴随发热、尿量减少、血压下降等症状，应尽早就医，优先选择具备多学科救治能力的医院诊治。