“以前做点家务就头晕，现在走路、干活都利索多了！”在珠江医院心血管内科病房，70多岁的谭姨激动地分享她术后的变化。从心脏“罢工”到重获心脏健康，谭姨的“心”生转机，全靠一枚仅维生素胶囊大小、重2克的心房无导线起搏器，这也标志着全国首批无导线心房“胶囊”起搏器在珠江医院成功“上岗”。
心跳骤缓至28次/分，七旬老人面临停搏危机
谭姨长期受心跳过缓困扰，近期更出现乏力、嗜睡等症状。外院检查提示其患有严重心动过缓，24小时动态心电图显示，其最慢心跳仅为28次/分，平均心跳也仅有44次/分，远低于正常人的60-100次/分钟。因心率持续偏低，谭姨转入珠江医院接受进一步治疗。
图1. 术前心电图提示严重心动过缓
心血管内科主任杨平珍介绍，谭姨所患为“病态窦房结综合征”，常表现为心跳过缓与心跳过速交替出现。严重的心动过缓不仅引发不适，更可能导致心脏骤停，具备植入永久性心脏起搏器的明确指征。经科室团队深入讨论，最终决定为谭姨施行前沿的心房无导线起搏器植入术。
30分钟微创手术 精准守护心脏节律
10月30日，在杨平珍主任主刀，余文杰、杨雅舒医师协助下，手术团队经患者右侧股静脉建立微创通道，通过造影精确定位，借助递送系统将起搏器精准植入右心耳基底部。该起搏器头端采用螺旋设计，可牢固锚定于心肌。术中测试参数良好，无导线起搏器成功释放。
图2. 术中无导线起搏器精确定位植入部位，成功释放
整个手术过程顺利，总时长不到30分钟。患者在术中没有出现不适，术后6小时即可下床活动，次日顺利出院。监测显示，起搏器运行良好，各项参数稳定。
图3. 杨平珍教授（中）和团队成员余文杰主治医师（左）和杨雅舒主治医生（右）为患者植入无导线起搏器
三大技术突破 并发症从12.5%降至2%
杨平珍教授介绍：“无导线起搏器体积仅如一颗胶囊大小，是目前世界上最小的心脏起搏装置。虽身形微小，却集成了所有先进起搏技术，堪称一台功能完整的 ‘超级微电脑’。该装置通过经股静脉穿刺植入心腔内，依靠内置电极与心肌接触，实时监测心脏节律，一旦发现心跳过慢，立刻发放微弱电脉冲，精准调控心律，堪称一位忠实的‘心脏卫士’。从心室无导线起搏器到具有心房感知功能的心室起搏无导线起搏器的应用，再到现在可以心房起搏的无导线起搏器，科技的发展为不同类型心律失常的患者提供了更多的选择。”
与传统起搏器相比，无导线技术实现了三大关键突破：无需制作皮下囊袋，规避了传统起搏器15%的囊袋感染风险；消除了导线断裂或移位等潜在并发症；患者术后进行磁共振检查不受限制。临床数据显示，该技术可将手术相关并发症发生率从12.5%降至2%，为缓慢性心律失常治疗树立了新标准。
作为心律失常诊疗领域的“排头兵”，珠江医院心血管内科拥有先进设备和资深团队，在射频消融、起搏器植入等技术上经验丰富。科室带头人杨平珍教授更是国内起搏与心电生理领域的权威，率先开展多项前沿技术研究，擅长解决复杂心律失常难题。如今，随着全国首批心房无导线起搏器的成功植入，团队将继续为更多患者守护“心跳安全”。