孩子视力4.8可能由多种病因引起，如近视、远视、散光、弱视、眼部疾病等。
1. 近视：是常见的视力问题。长时间近距离用眼，如看手机、电脑、写作业等，使眼睛睫状肌持续紧张，晶状体变凸，导致屈光能力改变，远处物体成像在视网膜前，引起视力下降。可通过佩戴合适的凹透镜矫正，常用药物有阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液等，需遵医嘱使用。
2. 远视：多是由于眼球发育迟缓，眼轴过短，平行光线聚焦在视网膜之后。孩子看远、看近都可能不清楚，容易出现视疲劳。可佩戴凸透镜进行矫正，也可在医生指导下使用一些改善眼调节功能的药物。
3. 散光：通常是角膜或晶状体表面各子午线曲率不一致，导致光线不能聚焦成一个点，而是形成前后两个焦线。孩子可能会有视物模糊、重影等症状。散光一般需要佩戴柱镜进行矫正，也可配合使用一些营养视网膜的药物，如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、甲钴胺片、叶黄素软胶囊等。
4. 弱视：指在视觉发育关键期内，由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。常见原因有斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等。治疗方法包括遮盖疗法、精细目力训练、弱视治疗仪训练等，同时可使用药物辅助治疗，如胞磷胆碱钠胶囊等。
5. 眼部疾病：如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等炎症性疾病，会引起眼部不适、疼痛、畏光、流泪等症状，影响视力。此外，先天性白内障、视网膜病变等也可能导致视力下降。对于炎症性疾病，需根据病因使用相应的抗生素、抗病毒或抗炎药物治疗，如妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。对于先天性白内障等疾病，可能需要手术治疗。
孩子视力4.8背后的病因复杂多样，可能是屈光不正问题，也可能是眼部疾病所致。家长应关注孩子的视力变化，定期带孩子进行视力检查。一旦发现视力异常，应及时到正规医院的眼科就诊，明确病因，并采取针对性的治疗措施，以保护孩子的视力健康。