突发腰间盘突出，第一时间选择趴着还是躺着，需考虑姿势对腰椎压力、肌肉放松程度、脊柱生理曲度、疼痛缓解效果、后续处理便利性等因素。
1. 姿势对腰椎压力：趴着时，腹部着床会使腰椎前凸增加，部分患者可能会加重椎间盘对神经的压迫，增加腰椎压力；而躺着时，尤其是仰卧位，可使身体重量均匀分布在床面上，减少腰椎所承受的压力，有助于缓解椎间盘对周围组织的挤压。
2. 肌肉放松程度：趴着时，腰部肌肉处于持续收缩状态以维持身体姿势，不利于肌肉放松；躺着时，腰部肌肉能得到更好的放松，减轻肌肉紧张和痉挛，缓解疼痛。
3. 脊柱生理曲度：正常脊柱有一定的生理曲度，趴着会破坏这种生理曲度，不利于脊柱的稳定；躺着时，可以通过在腰部下方垫薄枕等方式，维持脊柱的生理曲度，减轻椎间盘的压力。
4. 疼痛缓解效果：突发腰间盘突出时，疼痛较为剧烈。躺着能让身体处于相对舒适的状态，减少对病变部位的刺激，从而在一定程度上缓解疼痛；趴着可能因姿势不当而加剧疼痛。
5. 后续处理便利性：躺着更便于进行后续的处理，如呼叫急救人员时便于观察生命体征，也便于在必要时进行一些简单的护理操作；趴着则可能会影响这些操作的进行。
6. 药物治疗配合：在突发腰间盘突出疼痛时，通常需要使用药物来缓解症状。常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，这些药物可以减轻炎症和疼痛。患者需遵医嘱使用药物。
7. 及时就医：无论选择趴着还是躺着，在突发腰间盘突出后都应及时前往正规医院就诊。医生会通过详细的检查，如CT、MRI等，明确病情的严重程度，并制定个性化的治疗方案。
突发腰间盘突出时，综合考虑各方面因素，第一时间选择躺着相对更合适。躺着能减少腰椎压力、放松肌肉、维持脊柱生理曲度、缓解疼痛并便于后续处理。但这只是紧急情况下的初步处理，还需配合药物治疗，并及时就医，以获得专业的诊断和治疗。