心肌缺氧常见症状有心绞痛、呼吸困难、疲劳乏力、心律失常、胃肠道不适等。
1. 心绞痛：心肌缺氧时，心脏需氧和供氧失衡，心肌代谢产物堆积，刺激心脏内自主神经传入纤维末梢，经1-5胸交感神经节和相应脊髓段传至大脑产生痛觉。典型心绞痛为发作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。
2. 呼吸困难：心肌缺氧影响心脏泵血功能，导致肺淤血，气体交换障碍，引发呼吸困难。早期可能仅在体力活动时出现，休息后缓解，随病情进展，可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位；夜间阵发性呼吸困难则是患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可伴有哮鸣音。
3. 疲劳乏力：心肌缺氧使心脏功能下降，心输出量减少，全身组织器官得不到充足血液供应和氧气，导致能量代谢障碍，从而出现疲劳乏力症状。患者常感到身体沉重、四肢无力，活动耐力明显下降，日常活动如步行、上下楼梯等变得困难。
4. 心律失常：心肌缺氧影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性发生改变，从而引起心律失常。常见的心律失常包括早搏、心动过速、心动过缓、房颤等。患者可能感觉心悸、心跳不齐，严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥。
5. 胃肠道不适：心肌缺氧导致心功能不全时，可引起胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能，出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等胃肠道不适症状。此外，心肌缺氧引发的疼痛有时也可放射至上腹部，被误认为是胃肠道疾病。
心肌缺氧的症状多样，不同患者表现可能有所差异。若出现上述症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声等相关检查，以明确诊断。治疗心肌缺氧的药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等，具体用药需遵医嘱。早期诊断和治疗对改善心肌缺氧患者的预后至关重要。