儿童左肋骨下方按压疼痛，可能由胃肠功能紊乱、脾脏疾病、胸膜炎、外伤、肋软骨炎等因素引起。
1. 胃肠功能紊乱：儿童消化系统发育尚未完善，饮食不规律、暴饮暴食、食用过多生冷辛辣食物等，易导致胃肠功能紊乱。胃肠蠕动异常，可能引起左肋骨下方疼痛，还常伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。可使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素片等药物调节肠道菌群，缓解症状。
2. 脾脏疾病：脾脏位于左肋骨下方，脾脏肿大、脾破裂等疾病会导致该部位疼痛。脾脏肿大可能由感染、血液系统疾病等引起；脾破裂多有明确的外伤史。对于感染引起的脾肿大，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗；脾破裂则可能需要手术治疗。
3. 胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，导致左肋骨下方疼痛，疼痛可随呼吸或咳嗽加重。治疗上，需根据病因进行针对性治疗，如细菌感染引起的胸膜炎，可使用青霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 外伤：儿童活泼好动，左肋骨下方受到撞击、摔倒等外伤时，可能导致局部软组织损伤或肋骨骨折，从而引起按压疼痛。对于软组织损伤，可在受伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，以减轻肿胀和疼痛；若发生肋骨骨折，需根据骨折的严重程度进行相应的处理，如使用胸带固定等。
5. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等因素有关。主要表现为肋软骨部位的疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可向肩部或背部放射。治疗上，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解疼痛。
儿童左肋骨下方按压疼痛的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。当发现儿童出现这种症状时，家长应密切观察儿童的症状变化，如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等，并及时带儿童到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意儿童的饮食卫生和规律，避免儿童受到外伤，以预防相关疾病的发生。