咳嗽是常见症状，总不好可能是多种疾病所致。早筛方法有体格检查、影像学检查、实验室检查、肺功能检查等，可帮助明确病因。
1. 体格检查：医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方式对患者进行全面检查。视诊可观察患者的呼吸频率、胸廓形态等；触诊能了解有无胸部压痛、皮下气肿等；叩诊可判断肺部的叩诊音是否正常；听诊可闻及呼吸音的强弱、有无啰音等，初步判断是否存在呼吸道感染、肺部占位等情况。
2. 影像学检查：
X线检查：是常用的影像学检查方法，可清晰显示肺部的大致形态、结构，能发现肺部的炎症、气胸、胸腔积液等病变。
CT检查：比X线更清晰，能发现一些X线难以发现的微小病变，如早期肺癌、间质性肺病等，对于肺部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
MRI检查：对软组织的分辨能力较强，在某些情况下可用于评估肺部肿瘤的侵犯范围等。
3. 实验室检查：
血常规：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在感染、贫血等情况。如白细胞计数升高，可能提示有细菌感染。
痰涂片和培养：查找痰液中的病原菌，明确感染的病原体，以便选择合适的抗生素进行治疗。
C反应蛋白和降钙素原：可反映体内的炎症程度，帮助判断感染的类型和严重程度。
过敏原检测：对于怀疑咳嗽与过敏有关的患者，可进行过敏原检测，明确过敏原，有助于避免接触过敏原和进行针对性治疗。
4. 肺功能检查：对于慢性咳嗽患者，肺功能检查可评估肺通气功能和换气功能。常用的检查项目包括肺活量、用力呼气量、肺总量等。通过这些检查可以判断是否存在气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
5. 其他检查：根据患者的具体情况，还可能需要进行支气管镜检查、食管pH值监测等。支气管镜检查可直接观察气管和支气管的内部情况，发现病变并可取组织进行病理检查；食管pH值监测可用于诊断胃食管反流病，因为胃食管反流也是引起慢性咳嗽的常见原因之一。
咳嗽总不好可能是多种疾病的信号，及时进行早筛至关重要。体格检查、影像学检查、实验室检查和肺功能检查等方法各有优势，相互配合可提高疾病的诊断准确性。一旦发现异常，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。