膀胱切除后排尿的关键要点包括尿流改道方式、造口护理、排尿功能训练、并发症预防、定期复查等。
1. 尿流改道方式：膀胱切除后需要进行尿流改道，常见的方式有回肠膀胱术、原位新膀胱术等。回肠膀胱术是截取一段回肠作为储尿囊，将输尿管与之吻合，尿液通过腹壁造口排出。原位新膀胱术则是利用肠道在原位重建膀胱，患者可通过尿道排尿，但可能需要一段时间适应和训练。
2. 造口护理：如果采用回肠膀胱术等有造口的尿流改道方式，造口护理至关重要。要保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋，避免造口周围皮肤感染和炎症。观察造口的颜色、形状和大小，若出现异常应及时就医。
3. 排尿功能训练：对于原位新膀胱术患者，术后需要进行排尿功能训练。开始时可能需要定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，以增强新膀胱的储尿功能。同时，可进行盆底肌训练，有助于控制排尿。
4. 并发症预防：膀胱切除后排尿可能会出现一些并发症，如感染、结石、尿漏等。为预防感染，应注意个人卫生，多饮水，必要时可遵医嘱使用抗生素。预防结石可通过调整饮食结构，减少高钙、高草酸食物的摄入。若出现尿漏等情况，需及时就医处理。
5. 定期复查：膀胱切除后患者需要定期复查，包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。通过复查可以及时发现潜在的问题，如肾功能损害、泌尿系统梗阻等，并采取相应的治疗措施。
膀胱切除后排尿是一个复杂的过程，了解尿流改道方式、做好造口护理、进行排尿功能训练、预防并发症以及定期复查等要点，对于患者恢复正常排尿功能、提高生活质量至关重要。患者应积极配合医生的治疗和指导，以促进术后康复。
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