儿童右下腹胀痛可能由多种因素引起，如急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等。
1. 急性阑尾炎：这是引起儿童右下腹胀痛常见原因。阑尾位于右下腹，当阑尾发生炎症，会出现典型转移性右下腹痛，起初可能是脐周疼痛，后转移并固定在右下腹，还伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗上，一般需使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等控制感染，严重时需手术切除阑尾。
2. 肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染有关，病毒或细菌感染后，引起肠系膜淋巴结肿大发炎，导致右下腹胀痛。疼痛程度不一，可伴有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。治疗主要是针对病因进行抗感染，常用药物有阿奇霉素、利巴韦林、头孢克肟等。
3. 肠套叠：一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。多见于婴幼儿，典型表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。早期可通过空气灌肠等非手术方法复位，若病情严重或复位失败，则需手术治疗。
4. 右侧输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起右下腹胀痛，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
5. 卵巢囊肿蒂扭转：女孩右侧卵巢囊肿发生蒂扭转时，会突然出现右下腹胀痛，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐。一旦确诊，通常需尽快手术治疗，以避免卵巢坏死。
儿童右下腹胀痛原因多样，病情可轻可重。家长发现孩子右下腹胀痛时，应密切观察症状变化，如疼痛程度、持续时间、是否伴有其他症状等。若疼痛持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中要注意孩子的饮食卫生和规律，避免腹部受凉，以减少疾病的发生。