牙疼时想拔牙，可先进行自我护理、药物治疗、根管治疗、补牙修复、拔牙处理等。
1. 自我护理：保持口腔清洁是缓解牙疼的基础。饭后及时漱口，可使用淡盐水，能起到一定的杀菌消炎作用。正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于三分钟，清除牙齿表面和牙缝间的食物残渣和细菌，减少对牙齿的刺激。避免食用过冷、过热、过酸、过甜或辛辣刺激性食物，这些食物可能会加重牙疼症状。
2. 药物治疗：当牙疼较为明显时，可使用药物缓解疼痛。常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，能起到止痛作用；甲硝唑、阿莫西林等抗生素，可用于治疗因细菌感染引起的牙疼，但使用药物需遵医嘱。
3. 根管治疗：如果牙疼是由于牙髓感染或根尖周炎等引起，根管治疗是一种有效的治疗方法。该治疗先去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填，以消除炎症，保存患牙。根管治疗一般需要多次就诊，治疗过程中可能会有轻微疼痛，但医生会采取相应的措施缓解。
4. 补牙修复：若牙齿有龋洞导致牙疼，可进行补牙修复。医生会先去除龋坏的组织，然后用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。补牙材料有多种，如树脂材料、玻璃离子材料等，医生会根据患者的具体情况选择合适的材料。
5. 拔牙处理：在经过医生评估，牙齿无法通过其他治疗方法保留时，才会考虑拔牙。如严重的牙周炎导致牙齿松动严重、智齿阻生引起反复发炎疼痛等情况。拔牙后要注意遵循医生的术后指导，如咬紧棉球止血、避免当天刷牙漱口、注意饮食等，以促进伤口愈合。
牙疼时想拔牙，并非是唯一的解决办法。可先尝试自我护理和药物治疗缓解症状，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，根据牙齿的具体情况选择根管治疗、补牙修复等方法保留牙齿。只有在牙齿无法保留时，才考虑拔牙。无论选择哪种治疗方式，都要遵循医生的建议，以保障口腔健康。