同样是糖尿病患者，有的尿有泡沫有的没有，与血糖控制水平、肾脏受损情况、尿液浓缩程度、是否合并泌尿系统感染、是否存在蛋白尿等因素有关。
1. 血糖控制水平：血糖控制不佳时，血糖水平过高，尿液中葡萄糖含量增加，会改变尿液表面张力，容易形成泡沫。当血糖得到较好控制，尿液中葡萄糖含量降低，泡沫可能减少或消失。例如，长期血糖波动较大的患者，尿中泡沫出现的概率相对较高；而严格遵循治疗方案，血糖稳定在正常范围的患者，尿中泡沫可能不明显。
2. 肾脏受损情况：糖尿病可引发糖尿病肾病，随着病情进展，肾脏滤过功能受损，蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿，从而产生泡沫。早期肾脏受损较轻时，可能仅偶尔出现少量泡沫；若肾脏病变加重，蛋白尿增多，泡沫会更明显且持续时间较长。如微量白蛋白尿期，可能仅在检查时发现尿中蛋白有少量增加，肉眼可见的泡沫不显著；到了大量蛋白尿期，尿液表面会漂浮一层细密的泡沫，久久不散。
3. 尿液浓缩程度：饮水过少或出汗过多等情况，会导致尿液浓缩，尿液中各种代谢废物浓度相对升高，也可能出现泡沫。当补充足够水分后，尿液稀释，泡沫可能随之减少。比如在炎热天气下，糖尿病患者如果没有及时补充水分，尿液会变得浓缩，此时排尿可能出现泡沫；而增加饮水后，尿液颜色变浅，泡沫也会相应减少。
4. 是否合并泌尿系统感染：糖尿病患者免疫力相对较低，容易合并泌尿系统感染。感染时，细菌、炎性分泌物等混入尿液，改变尿液成分，可产生泡沫。同时，患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠杆菌引起的泌尿系统感染，会使尿液变得浑浊，产生较多泡沫。
5. 是否存在蛋白尿：除了糖尿病肾病导致的蛋白尿外，其他一些因素也可能引起蛋白尿，进而使尿中出现泡沫。如剧烈运动、发热等情况下，可能会出现一过性蛋白尿，导致尿液有泡沫。这种情况通常是暂时的，诱因去除后，蛋白尿可自行消失，泡沫也会随之减少。
6. 其他因素：某些药物的使用也可能影响尿液成分，导致泡沫产生。此外，排尿时位置过高、速度过快，也会使尿液冲击液面形成泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快会消散。
综上所述，同样是糖尿病患者，尿中是否有泡沫受多种因素影响。血糖控制、肾脏状况、尿液浓缩、泌尿系统感染、蛋白尿等都在其中发挥作用。当发现尿中泡沫异常时，应及时就医，进行相关检查，如血糖、尿常规、肾功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。患者需积极控制血糖，遵循医嘱治疗，定期复查，以维护身体健康。