受伤后不打破伤风针，有人没事有人感染，差别在于伤口类型、伤口污染程度、个人免疫状态、破伤风杆菌数量及毒力、处理措施等。
1. 伤口类型：不同类型的伤口感染破伤风的风险不同。一般来说，窄而深的伤口，如被钉子、针等尖锐物品刺伤，这类伤口内部氧气含量低，适合破伤风杆菌这种厌氧菌生长繁殖，感染破伤风的几率相对较高；而表浅、宽大的伤口，如擦伤、割伤等，与空气接触充分，氧气充足，不利于破伤风杆菌生存，感染风险相对较低。
2. 伤口污染程度：如果伤口被泥土、铁锈、粪便等污染物严重污染，这些污染物中可能携带大量的破伤风杆菌，那么感染的可能性就会增加。相反，清洁的伤口，感染破伤风的风险会降低。例如，在工地被生锈的钉子扎伤，伤口沾染了大量铁锈和泥土，感染几率就比在家里不小心被干净的刀具割伤要高。
3. 个人免疫状态：个人的免疫状态对是否感染破伤风起着重要作用。如果之前按照计划接种过破伤风疫苗，体内有足够的抗体，即使受伤后不打破伤风针，也能在一定程度上抵御破伤风杆菌的侵袭。而免疫力低下的人群，如患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、正在接受化疗或放疗的患者，身体的免疫系统功能较弱，对破伤风杆菌的抵抗力下降，感染的风险会明显升高。
4. 破伤风杆菌数量及毒力：伤口处破伤风杆菌的数量和毒力不同，感染的结果也会有差异。如果伤口沾染的破伤风杆菌数量多、毒力强，那么感染的可能性就大；反之，如果数量少、毒力弱，可能就不会引发感染。
5. 处理措施：受伤后对伤口的处理是否及时、正确也会影响感染的发生。及时彻底地清洗伤口，去除污染物和坏死组织，可以减少破伤风杆菌的数量，降低感染风险。如果受伤后没有对伤口进行任何处理，任由细菌滋生，感染的几率就会增加。此外，合理使用抗生素，如青霉素、甲硝唑、头孢菌素等，也能在一定程度上预防破伤风感染，但需遵医嘱使用。
受伤后不打破伤风针，有人没事有人感染，是多种因素共同作用的结果。不能因为有人不打破伤风针没事就心存侥幸，当受伤后，尤其是出现高风险伤口时，应及时就医，由专业医生评估是否需要打破伤风针，并对伤口进行正确的处理，以降低感染破伤风的风险。