前列腺癌三项重要指标分别是前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP），它们在前列腺癌的早期筛查、病情监测、预后评估等方面具有重要意义。
1. 前列腺特异抗原（PSA）：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，主要存在于精液中，在血液中含量极低。当前列腺发生癌变时，癌细胞会破坏前列腺腺管，导致PSA大量进入血液，使血液中PSA水平升高。因此，PSA是目前前列腺癌筛查的常用指标。一般来说，血清PSA正常参考值为0-4ng/ml。当PSA值在4-10ng/ml之间时，患前列腺癌的可能性约为25%；当PSA值大于10ng/ml时，患前列腺癌的可能性明显增加。不过，一些非癌症因素，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺按摩等，也可能导致PSA水平轻度升高，需要进一步检查鉴别。
2. 游离前列腺特异抗原（fPSA）：fPSA是PSA的游离形式，它与总PSA（tPSA）的比值（fPSA/tPSA）对于区分前列腺癌和良性前列腺疾病具有重要价值。在前列腺癌患者中，fPSA水平相对较低，fPSA/tPSA比值也较低；而在良性前列腺疾病患者中，fPSA水平相对较高，fPSA/tPSA比值也较高。一般认为，fPSA/tPSA比值大于0.25时，前列腺癌的可能性较小；比值小于0.15时，前列腺癌的可能性较大。通过检测fPSA和计算fPSA/tPSA比值，可以减少不必要的前列腺穿刺活检。
3. 前列腺酸性磷酸酶（PAP）：PAP是一种由前列腺上皮细胞分泌的酸性磷酸酶，在前列腺癌患者中，PAP水平常常升高。PAP对于前列腺癌的诊断特异性不如PSA，但它在监测前列腺癌的进展和转移方面具有一定的价值。当前列腺癌发生骨转移时，PAP水平可能会显著升高。此外，PAP水平的变化还可以反映前列腺癌治疗的效果，治疗后PAP水平下降，提示治疗有效；如果PAP水平持续升高，可能提示肿瘤复发或进展。
4. 三项指标联合应用：单独检测某一项指标可能存在一定的局限性，将PSA、fPSA和PAP三项指标联合应用，可以提高前列腺癌诊断的准确性。例如，当PSA升高且fPSA/tPSA比值降低，同时PAP水平也升高时，患前列腺癌的可能性较大，需要进一步进行前列腺穿刺活检以明确诊断。在前列腺癌的治疗过程中，定期监测三项指标的变化，可以及时了解病情的进展和治疗效果，调整治疗方案。
5. 指标异常的处理：如果检查发现前列腺癌三项指标异常，不必过于惊慌，应及时到正规医院的泌尿外科就诊。医生会根据患者的具体情况，进一步进行直肠指诊、前列腺超声、磁共振成像（MRI）等检查，必要时进行前列腺穿刺活检，以明确是否患有前列腺癌。一旦确诊为前列腺癌，应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素，选择合适的治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。
前列腺癌三项指标PSA、fPSA和PAP在前列腺癌的早期诊断、病情监测和预后评估等方面具有重要意义。通过定期检测这些指标，可以早期发现前列腺癌，提高患者的生存率和生活质量。当指标出现异常时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。