老人服用玄参可能会出现脾胃虚寒、过敏反应、影响药物相互作用等副作用，此外还可能有加重寒证、导致腹泻等情况。
1. 脾胃虚寒：玄参性寒，老人脾胃功能本就相对较弱。若长期或大量服用玄参，易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。出现胃脘冷痛、得温痛减、口淡不渴，或口泛清水等症状。比如原本脾胃就不太好的老人，服用玄参后可能会经常感觉胃部隐隐作痛，尤其是在吃了生冷食物后，疼痛会加剧。
2. 过敏反应：部分老人可能对玄参过敏。服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等皮肤过敏症状，严重的甚至会出现呼吸急促、喘息、喉头水肿等过敏性休克的表现。例如，有的老人在服用玄参后不久，身上就开始出现一片片的红色皮疹，并且伴有剧烈的瘙痒感。
3. 影响药物相互作用：玄参与一些药物同时服用时，可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。比如与藜芦一起使用，会违反中药“十八反”的配伍禁忌，可能会产生严重的不良反应。此外，玄参还可能与某些抗生素、降压药等发生相互作用，具体情况需要根据药物的种类和个体差异来判断。
4. 加重寒证：如果老人本身就属于寒证体质，如表现为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄等。服用玄参后，会进一步加重体内的寒象，使病情更加严重。就像一个本身就怕冷的老人，服用玄参后会感觉更加寒冷，手脚冰凉的症状也会加重。
5. 导致腹泻：玄参的寒性可能会刺激肠道，引起肠道蠕动加快，导致腹泻。老人的肠道功能较为脆弱，这种腹泻可能会比较严重，甚至会导致脱水和电解质紊乱。例如，有些老人在服用玄参后，会出现频繁的腹泻，一天可能会有多次水样便。
老人在服用玄参时，需要充分了解其可能带来的副作用。在使用前，最好咨询专业的中医师，根据自身的体质、病情等因素来判断是否适合服用玄参。如果在服用过程中出现了上述不适症状，应立即停止服用，并及时就医。同时，在与其他药物合用时，也要告知医生正在服用的药物，以避免药物相互作用带来的不良影响。