老年朋友耳朵外面疼，可能由耳部感染、外伤、神经痛、肿瘤、过敏等因素引起。耳部感染会引发炎症，外伤导致组织受损，神经痛因神经受刺激，肿瘤会压迫周围组织，过敏会产生过敏反应。
1. 耳部感染：常见的有外耳道炎和耳廓软骨膜炎。外耳道炎多因细菌或真菌感染，游泳、挖耳等导致外耳道皮肤损伤，细菌趁机侵入引发炎症，表现为耳朵外面疼痛、瘙痒、分泌物增多。耳廓软骨膜炎则是耳廓软骨膜的炎症，可能由于外伤、手术等因素引起，疼痛较为剧烈，耳廓还会出现红肿。治疗时，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等药物，遵医嘱进行治疗。
2. 外伤：如碰撞、擦伤、冻伤等。碰撞可能导致耳廓血肿，引起疼痛和肿胀；擦伤会使皮肤破损，容易引发感染；冻伤在寒冷环境下发生，耳廓会出现红肿、疼痛，严重时会出现水疱、溃疡。对于轻微外伤，可进行清洁消毒，涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染；若损伤严重，需及时就医处理。
3. 神经痛：耳颞神经痛较为常见，可能与神经受压、病毒感染等有关。疼痛通常为阵发性，疼痛程度不一，可为刺痛、跳痛等。治疗上，可使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解疼痛，同时要注意休息，避免精神紧张。
4. 肿瘤：虽然相对少见，但也不能忽视。耳廓良性肿瘤如乳头状瘤、纤维瘤等，一般生长缓慢，早期可能仅有轻微疼痛；恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，疼痛会逐渐加重，还可能伴有溃疡、出血等症状。一旦发现耳部有异常肿物，应及时就医，进行手术切除等治疗。
5. 过敏：接触某些过敏原，如化妆品、金属饰品等，可能引起耳部皮肤过敏。表现为耳朵外面瘙痒、红肿、疼痛，严重时会出现皮疹、水疱。治疗时，首先要避免接触过敏原，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药物，局部涂抹炉甘石洗剂等缓解症状。
老年朋友耳朵外面疼的原因多样，每种原因都有其特点和治疗方法。当出现耳朵外面疼的症状时，应及时关注，仔细观察疼痛的性质、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或加重，务必及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施，避免延误病情。