骨结核常见病因有结核菌感染、免疫力低下、生活环境因素、既往结核病史、年龄因素、其他部位结核病灶蔓延等。
1. 结核菌感染：骨结核主要由结核分枝杆菌引起。当人体吸入含有结核菌的飞沫或尘埃后，结核菌可在肺部等部位形成原发感染灶。结核菌可通过血液循环播散到骨骼系统，在适宜的环境下生长繁殖，进而引发骨结核。
2. 免疫力低下：免疫系统是人体抵御疾病的重要防线。当免疫力低下时，如患有艾滋病、糖尿病等慢性疾病，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，或者因过度劳累、营养不良等导致身体抵抗力下降，人体对结核菌的抵抗力减弱，容易感染结核菌并发展为骨结核。
3. 生活环境因素：生活在卫生条件差、居住拥挤、通风不良环境中的人群，感染结核菌的风险相对较高。此外，贫困地区的人群由于营养状况不佳、医疗资源有限，也更容易患上骨结核。
4. 既往结核病史：曾经患过肺结核、淋巴结核等其他部位结核的患者，体内可能残留有结核菌。当身体抵抗力下降时，这些结核菌可能会重新活跃并播散到骨骼，引起骨结核。
5. 年龄因素：儿童和老年人是骨结核的高发人群。儿童骨骼处于生长发育阶段，血运丰富，结核菌容易在骨骼内停留和繁殖；老年人身体机能衰退，免疫力下降，对结核菌的抵抗力减弱，也容易发生骨结核。
6. 其他部位结核病灶蔓延：当身体其他部位存在结核病灶时，如脊柱结核，结核菌可直接蔓延至相邻的骨骼和关节，导致骨结核的发生。
骨结核的发生是多种因素共同作用的结果。了解这些常见病因，有助于人们采取有效的预防措施，降低骨结核的发病风险。对于有高危因素的人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗骨结核。一旦出现骨结核相关症状，应及时到正规医院的骨外科或感染科就诊，遵医嘱进行规范治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，但具体用药需根据患者的病情和个体差异，在医生的指导下进行。