胎心监护开始时间受孕妇身体状况、胎儿发育情况、是否高危妊娠、产检结果以及孕周等因素影响。

1. 孕妇身体状况：若孕妇本身患有高血压、糖尿病等疾病，可能会影响胎盘的血液供应和胎儿的氧气供应，增加胎儿宫内窘迫的风险。这类孕妇通常需要提前进行胎心监护，一般在怀孕28周左右就可能开始，以便及时发现胎儿的异常情况。

2. 胎儿发育情况：如果胎儿在孕期出现发育迟缓、羊水过少等情况，胎儿的健康可能受到威胁。为了密切监测胎儿的状况，可能会在怀孕30 - 32周左右开始进行胎心监护，了解胎儿在宫内的安危。

3. 是否高危妊娠：有过不良孕产史，如早产、流产、胎儿宫内死亡等情况的孕妇，再次怀孕时属于高危妊娠。对于这类孕妇，医生可能会建议在怀孕26 - 28周就开始进行胎心监护，加强对胎儿的监测。

4. 产检结果：在产检过程中，如果发现胎儿胎位异常、脐带绕颈等情况，可能会影响胎儿的血液供应和氧气交换。根据具体情况，医生可能会在怀孕32 - 34周左右安排胎心监护，观察胎儿的心率变化。

5. 孕周：对于大多数健康孕妇，一般从怀孕34周开始进行常规的胎心监护。此时胎儿的神经系统已经发育到一定程度，能够对各种刺激做出反应，通过胎心监护可以较为准确地评估胎儿在宫内的状况。

胎心监护开始时间需综合多方面因素考量。孕妇应重视产检，与医生充分沟通自身情况，医生会根据各项因素制定合理的胎心监护计划，以保障胎儿的健康和安全。

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