女性下腹坠胀老想小便，可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、妇科疾病等原因引起。泌尿系统感染包含尿道炎、膀胱炎；膀胱过度活动症与逼尿肌不稳定等有关；妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿也会引发此类症状。
1. 泌尿系统感染：
尿道炎：女性尿道较短且直，细菌容易逆行感染。常见的致病菌有大肠杆菌等，感染后尿道黏膜充血、水肿，刺激尿道神经，产生尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有下腹坠胀感。
膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌侵袭，发生炎症反应。炎症刺激膀胱壁，使膀胱的敏感性增加，即使膀胱内尿量较少，也会产生尿意，导致频繁想小便。患者还可能出现血尿、下腹部疼痛等症状。
治疗：对于泌尿系统感染，常用的治疗药物有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等。这些药物可以抑制或杀灭细菌，减轻炎症。但使用时需遵医嘱。
2. 膀胱过度活动症：
逼尿肌不稳定：膀胱逼尿肌在储存尿液过程中出现不自主收缩，导致膀胱内压力升高，提前产生尿意。这种不稳定性可能与神经调节异常、膀胱肌肉本身的病变等因素有关。
膀胱感觉过敏：膀胱黏膜对尿液的感觉阈值降低，即使膀胱内少量尿液也会引起强烈的尿意。患者往往有频繁的排尿欲望，但每次尿量较少。
治疗：治疗药物有托特罗定、索利那新、米拉贝隆等。这些药物可以调节膀胱的神经功能，抑制逼尿肌的过度收缩，缓解症状。同样，使用药物需遵医嘱。
3. 妇科疾病：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激周围组织，可引起下腹坠胀、疼痛，同时炎症可能波及膀胱，导致尿频症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫膀胱，使膀胱有效容积减少，从而出现尿频、下腹坠胀等症状。肌瘤的位置和大小不同，对膀胱的压迫程度也不同。
卵巢囊肿：当卵巢囊肿较大时，可能会压迫周围的组织和器官，包括膀胱。囊肿的占位效应会影响膀胱的正常功能，导致下腹坠胀和尿频。
治疗：对于妇科疾病，需要根据具体病情进行治疗。盆腔炎一般采用抗生素治疗，常用药物有甲硝唑、阿奇霉素、多西环素等。子宫肌瘤和卵巢囊肿如果症状较轻，可定期观察；如果症状严重，可能需要手术治疗。
女性下腹坠胀老想小便可能是由多种原因引起的，包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症和妇科疾病等。不同原因的治疗方法有所不同，出现这些症状时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。