外阴出现小疙瘩可能是由外阴炎、尖锐湿疣、假性湿疣、外阴湿疹、外阴皮脂腺囊肿等疾病引起。
1. 外阴炎：是常见的妇科疾病，主要因病原体侵犯或受到各种不良刺激所致。不注意外阴卫生、阴道分泌物刺激等都可能诱发。炎症刺激会使外阴皮肤黏膜出现瘙痒、疼痛、烧灼感，还可能长出小疙瘩。治疗上，可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物，需遵医嘱。
2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。治疗方法多样，可采用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等；也可进行物理治疗，像激光、冷冻、电灼等。
3. 假性湿疣：病因尚不明确，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛。一般无自觉症状，通常不需要特殊治疗，若患者有治疗需求，可选择激光等物理方法去除。
4. 外阴湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。局部潮湿、过敏、精神因素等都可能引发。外阴会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗时，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，同时要注意保持外阴清洁干燥。
5. 外阴皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成。表现为外阴出现圆形肿物，表面光滑，边界清晰，一般无疼痛等不适症状。较小的囊肿可暂时观察，较大或合并感染的囊肿则需要手术切除。
外阴出现小疙瘩可能是多种疾病的信号，不同疾病的症状和治疗方法有所不同。当发现外阴有小疙瘩时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，选择宽松透气的棉质内裤，避免不洁性行为，以预防相关疾病的发生。