儿童尿液中红细胞高可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、胡桃夹现象、全身性疾病等。早筛方法包括观察症状、进行尿常规检查、尿红细胞形态检查、超声检查、肾功能检查等。
1. 泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症，导致黏膜充血、水肿，进而使红细胞进入尿液。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。早筛时，家长可观察儿童是否有这些异常表现，同时进行尿常规检查，若发现白细胞、红细胞增多，亚硝酸盐阳性等，提示可能存在泌尿系统感染。常用治疗药物有头孢克肟、阿莫西林、呋喃妥因等，但需遵医嘱使用。
2. 肾小球肾炎：是一种免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击肾小球，导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出到尿液中。除了尿液中红细胞高，还可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。早筛可通过尿常规检查发现红细胞、蛋白，进一步做尿红细胞形态检查，若畸形红细胞比例较高，提示可能是肾小球肾炎。治疗上可能会用到糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，具体用药需遵循医嘱。
3. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，使尿液中红细胞增多。儿童可能会出现腹痛、腰痛、血尿等症状。超声检查是常用的早筛方法，能发现泌尿系统内的结石。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4. 胡桃夹现象：左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压，导致肾静脉压力升高，使肾小球滤过膜通透性增加，红细胞漏出。一般在青春期身体快速发育时容易出现。多数患儿无明显症状，部分可能有血尿、蛋白尿。超声检查可发现左肾静脉受压情况。对于无症状或症状较轻的患儿，通常不需要特殊治疗，随着身体发育，情况可能会改善。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致出血倾向，可能出现尿液中红细胞高。还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。早筛需要进行血常规、凝血功能等检查。治疗主要针对原发疾病，如使用免疫球蛋白治疗血小板减少性紫癜，补充凝血因子治疗血友病等，具体治疗方案需医生根据病情制定。
儿童尿液中红细胞高是一个需要家长重视的问题。多种疾病都可能导致这一情况，通过观察症状、进行相关检查等早筛方法，有助于早期发现问题。一旦发现异常，应及时带儿童到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。家长在日常生活中也应关注儿童的健康状况，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。