体温38度时，药物治疗与物理降温各有优劣，需从降温速度、适用人群、副作用、成本、使用便捷性等方面综合考量。
1. 降温速度：药物治疗降温速度相对较快。常用的退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，服用后可通过调节人体体温调节中枢，促使机体散热增加，一般在半小时到一小时左右开始起效，体温逐渐下降。而物理降温速度相对较慢，例如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等方式，是通过体表散热来降低体温，通常需要持续一段时间才能看到明显的降温效果。
2. 适用人群：物理降温适用于大多数人群，尤其是儿童、孕妇、老年人以及对药物过敏或不耐受的人群。这些人群身体较为特殊，药物可能会带来一些潜在风险，物理降温相对更为安全。而药物治疗虽然适用范围也较广，但对于肝肾功能不全、有消化道溃疡等疾病的患者，使用某些退烧药可能会加重病情，需要谨慎使用。
3. 副作用：药物治疗可能会有一定的副作用。比如对乙酰氨基酚过量使用可能会导致肝损伤；布洛芬可能会引起胃肠道不适、恶心、呕吐等症状；阿司匹林可能会导致凝血功能异常等。物理降温一般没有明显的副作用，但如果使用不当，如用酒精擦浴时，酒精可能会通过皮肤吸收，对婴幼儿的神经系统造成损害。
4. 成本：药物治疗需要购买相应的药物，会产生一定的费用。不同的药物价格也有所差异，一些进口的退烧药价格相对较高。而物理降温基本不需要额外的费用，只需要使用一些常见的物品，如毛巾、温水等。
5. 使用便捷性：药物治疗比较便捷，只需要按照说明书服用即可。但需要注意的是，在使用药物时要确保药物的质量和有效期。物理降温则需要准备一些物品，并且需要持续操作一段时间，相对来说较为麻烦。例如用温水擦浴时，需要不断更换毛巾，保持水温适宜。
体温38度时，药物治疗和物理降温各有特点。药物治疗降温快，但有副作用和适用人群限制，且有一定成本；物理降温安全、成本低，但降温慢且操作相对麻烦。在选择治疗方法时，应根据具体情况综合考虑，必要时可咨询医生意见，遵医嘱选择合适的降温方式。