月经干净几天又来了，可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、药物影响等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌各种激素，与神经系统一起调节人体代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常生长和脱落。比如长期精神压力大、熬夜、过度节食等，会导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常，雌激素和孕激素分泌失衡，使得月经周期紊乱，出现月经干净后又来的情况。可通过调整生活方式，如保持规律作息、减轻压力、合理饮食等进行改善。必要时，可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节内分泌。
2. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会影响子宫内膜的正常修复和剥脱过程，导致月经周期异常和异常子宫出血。较小的息肉可能没有明显症状，较大或多发的息肉容易引起月经干净后再次出血。对于较小且无症状的息肉，可定期复查；有症状的息肉通常需要手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术。
3. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤会使子宫腔变形、增大，影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增加，从而引起月经改变，包括月经周期缩短、经期延长、经量增多等，也可能出现月经干净后又出血的现象。治疗方法根据肌瘤的大小、位置、症状等因素决定。较小的肌瘤可定期观察，药物治疗可遵医嘱使用米非司酮、达那唑、GnRH - a 等；症状严重或肌瘤较大时，可能需要手术治疗。
4. 子宫内膜炎：是细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，严重时会出现溃疡和坏死，影响子宫内膜的正常功能，导致月经紊乱和异常出血。患者常伴有下腹痛、白带增多等症状。治疗主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱足量、足疗程用药。
5. 药物影响：某些药物可能影响月经周期，如紧急避孕药。紧急避孕药含有大量孕激素，服用后会使体内激素水平迅速升高，然后又突然下降，导致子宫内膜剥落，出现撤退性出血，表现为月经干净后又来月经。一般这种情况在停药后会逐渐恢复正常，但如果出血量大或持续时间长，应及时就医。
月经干净几天又来了是一种需要引起重视的情况，多种因素都可能导致这一现象。当出现这种情况时，不要过度惊慌，但也不能忽视。应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对维持正常的月经周期也非常重要。