老年人群确诊慢性肾盂肾炎时，需注意基础疾病影响、症状不典型、肾功能评估、用药安全性、检查准确性等。
1. 基础疾病影响：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等。糖尿病患者血糖控制不佳，易导致机体抵抗力下降，细菌更易在泌尿系统滋生繁殖，增加慢性肾盂肾炎的发病风险。高血压患者长期血压控制不良，会影响肾脏的血液灌注，损害肾脏功能，使肾盂肾炎的诊断和治疗变得复杂。在确诊慢性肾盂肾炎时，要充分考虑这些基础疾病对病情的影响。
2. 症状不典型：与年轻人相比，老年患者慢性肾盂肾炎的症状往往不典型。可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，而仅表现为乏力、食欲不振、低热等非特异性症状。部分患者甚至可能以意识障碍、跌倒等为首发表现，容易被误诊或漏诊。因此，对于出现不明原因的全身症状的老年人，要警惕慢性肾盂肾炎的可能。
3. 肾功能评估：老年人的肾功能本身会随着年龄增长而有所减退。在确诊慢性肾盂肾炎时，准确评估肾功能至关重要。可以通过检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标来了解肾功能情况。对于肾功能受损的患者，在治疗用药时需要调整药物剂量，避免使用对肾脏有损害的药物。
4. 用药安全性：治疗慢性肾盂肾炎常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。但老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应。在选择药物时，要充分考虑药物的安全性，尽量选择肾毒性小的药物。同时，要密切观察患者用药后的反应，及时调整治疗方案。
5. 检查准确性：在进行相关检查时，要注意检查结果的准确性。例如，尿常规检查时，要确保标本的采集规范，避免污染导致假阳性或假阴性结果。尿培养检查对于明确病原菌和指导用药非常重要，要在使用抗生素前留取标本，以提高培养的阳性率。此外，对于一些复杂病例，可能还需要进行影像学检查，如超声、CT等，以了解肾脏的形态和结构，排除其他泌尿系统疾病。
老年人群确诊慢性肾盂肾炎存在诸多特殊注意事项。基础疾病的影响、症状不典型、肾功能评估、用药安全性以及检查准确性等方面都需要重点关注。只有全面考虑这些因素，才能准确诊断慢性肾盂肾炎，并制定出合理的治疗方案，提高老年患者的治疗效果和生活质量。建议出现相关症状的老年人及时到正规医院的肾内科或老年病科就诊。