中焦不通与中焦通畅时，按摩在消化功能、气血运行、精神状态、脏腑功能、身体症状改善等方面存在明显差异。
1. 消化功能：中焦不通时，脾胃运化功能减弱，食物消化吸收不良，易出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。此时进行按摩，可促进胃肠蠕动，增强脾胃功能，但效果可能相对较慢。而中焦通畅时，脾胃功能正常，按摩能进一步优化消化过程，使食物更充分地被消化和吸收，提升消化效率。
2. 气血运行：中焦不通会阻碍气血的正常流通，导致气血瘀滞。按摩虽能在一定程度上改善气血运行，但因中焦阻塞，气血流通仍会受限。中焦通畅时，气血运行顺畅，按摩可加速气血循环，为全身各脏腑组织提供充足的营养和氧气，维持身体的正常生理功能。
3. 精神状态：中焦不通会影响大脑的气血供应，使人出现头晕、乏力、精神萎靡等症状。按摩有助于缓解这些不适，但由于中焦问题未彻底解决，精神状态改善可能不明显。中焦通畅时，大脑气血充足，按摩可使人感到身心愉悦、精力充沛，提高工作和学习效率。
4. 脏腑功能：中焦不通会影响脾胃、肝胆等脏腑的正常功能，导致脏腑失调。按摩对脏腑功能有一定的调节作用，但因中焦不通的阻碍，调节效果有限。中焦通畅时，各脏腑之间的协调配合更加顺畅，按摩能更好地促进脏腑功能的平衡和稳定。
5. 身体症状改善：中焦不通时，身体可能出现多种不适症状，如食欲不振、恶心呕吐、口苦咽干等。按摩虽能缓解部分症状，但难以从根本上解决问题。中焦通畅时，身体处于良好的状态，按摩可进一步增强身体的抵抗力，预防疾病的发生，使身体更加健康。
中焦不通与中焦通畅时，按摩带来的差异显著。中焦不通时，按摩虽有一定作用，但因中焦阻塞，效果受限；中焦通畅时，按摩能更好地发挥促进消化、加速气血运行、改善精神状态、调节脏腑功能和预防疾病等作用。因此，保持中焦通畅对于身体健康至关重要。若出现中焦不通的情况，可及时就医，在专业医生的指导下进行调理和治疗。